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糖尿病引起失明比非糖尿病人高出25倍

2009-12-26 19:04 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  眼部病變是糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥之一,糖尿病引起的雙目失明比非糖尿病人高出25倍。一日糖尿病,終身要驗眼,控制血糖與眼底檢查是糖尿病人護眼的兩道符。

  八成糖尿病人有眼底病變

  王女士今年剛47歲,但是她的糖尿病史卻有22年之久了。一直以來,她都以為自己身體好,即使患上糖尿病也不容易出現(xiàn)并發(fā)癥,因此她不大注意身體檢查,對眼睛檢查更是不注意。2003年一天早上,王女士發(fā)現(xiàn)眼前像有一層蜘蛛網(wǎng)的東西,自己右眼視力急劇下降,到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)是眼底出血。經(jīng)過激光治療后,右眼視力明顯恢復了。但是沒過多久王女士就放棄了治療,2009年又是一天早上,王女士兩只眼睛突然什么也看不見了,因為上一次的經(jīng)驗,王女士有了不好的預感。檢查結(jié)果正如其所料,王女士雙眼眼底出血,視網(wǎng)膜脫落,視力只有光感。幸運的是經(jīng)過玻璃體切割、視網(wǎng)膜復位手術后王女士雙眼視力恢復了,連電視下方的小字都能看見。

  大連醫(yī)科大學附屬二院周明教授說,眼睛里的視網(wǎng)膜,猶如相機的底片,是人眼接受光線的重要組織結(jié)構(gòu),一旦視網(wǎng)膜嚴重受損,則會導致視力明顯下降直至失明。視網(wǎng)膜上分布著豐富的血管,是人體內(nèi)最容易受到糖尿病危害的組織之一。一般而言,2型糖尿病剛發(fā)現(xiàn)時25%存在糖尿病視網(wǎng)膜病變,8年后50%出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變。糖尿病視網(wǎng)膜病變早期癥狀主要表現(xiàn)為閃光感、視力下降、眼底出血、滲出、黃斑水腫等,嚴重時可表現(xiàn)為眼前大片黑影、視力喪失,眼底玻璃體出血、牽拉性視網(wǎng)膜脫離等醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理。

  控制血糖與眼底檢查缺一不可

  因為視網(wǎng)膜病變與糖尿病控制得好壞關系極為密切,當血糖控制不佳時,視網(wǎng)膜病變發(fā)生就早、發(fā)病率高,病變程度也重。其次,早期發(fā)現(xiàn)和治療可以阻止或延緩病變的發(fā)展。糖尿病患者無論有無視力改變,均應接受定期的眼部檢查。一般每年檢查一次視力和眼底,病程在5年以上者應每半年檢查一次視力和眼底,有時還需要進行眼底熒光血管造影。周明教授說,大多數(shù)糖尿病眼部病變的發(fā)生都有一個過程,但發(fā)展速度可能因人而異。隨著糖尿病病程的延長,對眼睛的影響越來越明顯。

  激光治療可預防失明

  對于糖尿病視網(wǎng)膜病變治療目前有藥物、激光、手術等手段。周明教授說,激光治療糖尿病視網(wǎng)膜病變是當今世界眼科領域被公認為最有效的治療方法,其可阻止糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)展,保護患者的有用視力,激光可以穿過眼球透明的屈光間質(zhì)直達眼底,通過視網(wǎng)膜色素組織對光的吸收達到光凝效果,在不開刀,不損傷眼球的情況下完成眼底病的治療。恰當時機激光治療能降低失明率高達80%以上,但是,在門診中我們發(fā)現(xiàn)有許多患者和王女士一樣,藥物或激光治療一有點效果就終止了治療,或治療不徹底檢查不及時,導致出血復發(fā),視力喪失。據(jù)周明教授介紹,由于玻璃體切割手術成功的解決了以前束手無策的玻璃體出血,復雜視網(wǎng)膜脫離及嚴重眼外傷等,使過去被認為不治之癥的眼疾得以復明,對于增生性糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者可采用玻璃體切割術,來提高患者視力。

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