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小兒膀胱腫瘤的治療原則

2009-11-13 10:43 醫(yī)學教育網
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  ●Ta、T1及局限的分化較好的T2期腫瘤,可采用保留膀胱的手術。

  ●較大、多發(fā)、反復發(fā)作及分化不良的T2期和T3期腫瘤以及浸潤性鱗癌和腺癌,應行膀胱全切除術。

  (一)表淺腫瘤(Tis、Ta、T1)的治療

  原位癌(Tis)可行化療藥物或卡介苗(BCG)膀胱灌注治療。若癌細胞分化不良,癌旁原位癌或已有浸潤并出現明顯膀胱刺激癥狀時,應及早行膀胱全切除術。

  Ta、T1期腫瘤,以經尿道膀胱腫瘤切除術(TURBt)為主要治療方法。

  (二)浸潤腫瘤(T2、T3、T4期)的治療

  T2期分化良好、局限的腫瘤可經尿道切除或行膀胱部分切除術。

  T3期腫瘤如分化良好、單個局限、如病人不能耐受膀胱全切者可采用醫(yī)學教|育網搜集整理膀胱部分切除術。

  T4期浸潤性癌常失去根治性手術機會,平均生存10個月,采用姑息性放療或化療。

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