心包炎癥反應的范圍和特征隨病因而異。病因變化有纖維蛋白性（干性）和滲出性（濕性）兩種。急性發(fā)作時，在心包的壁層和肺層之間，心包漿膜充血水腫，有大量白細胞、內皮細胞和纖維蛋白組成滲出物?？蔀榫窒扌曰驈浡浴B出物中液體增加，轉為漿液纖維蛋白性滲液，量由100ml至2～3L.外觀黃色清晰，可有白細胞和脫落的內皮細胞而混濁不清，偶有較多的紅細胞而呈血性，滲液多在2～3周內被吸收。心包下心肌被累及，愈合后可留有細小斑塊和不同程度的粘連。如治療不當醫(yī)學`教育網搜集整理，心包內肉芽機化，為結締組織所代替或形成疤痕，束縛心臟，則導致縮窄性心包炎。