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外科主治輔導:腦出血

2011-11-30 10:44 醫(yī)學教育網
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  腦出血是外科主治醫(yī)師考試大綱所包含的內容,醫(yī)學教育網搜集整理相關內容供大家學習參考。

  血可以發(fā)生在腦實質的任何部位,可以單發(fā),也可為多發(fā)。但大多數高血壓、腦動脈硬化性腦出血多為單發(fā)。其好發(fā)部位為內囊、基底節(jié),其次是外囊、額葉。腦干和小腦較少見。

  血發(fā)病多較突然,病程進展迅速,嚴重時,在數分鐘或數小時內惡化。病人出現意識障礙、偏癱、嘔吐和大小便失禁。并可有頭痛和血壓升高。

  血的臨床表現大致分為兩種:

 ?。?)全腦癥狀,多由腦出血、水腫和顱內壓升高所致。表現頭痛、嘔吐、嗜睡、昏迷等。

 ?。?)局灶癥狀,為血破入腦實質后所致的定位癥狀,如中樞性偏癱、面癱、失語及偏身感覺障礙。

  出血量和出血部位不同,臨床預后也不同。如果出血量較大,出血波及到腦室,形成腦疝,或并發(fā)中樞性高燒、應激性消化道出血時,后果嚴重,死亡率較高。所以,遇到上述情況要高度重視,積極進行搶救治療,以降低病死率和致殘率。

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