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甲狀腺癌的鑒別診斷是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師的部分內容,醫(yī)學教育網(wǎng)希望婦產(chǎn)科主治醫(yī)師的考生認真復習,以便順利通過考試!
甲狀腺癌(結節(jié))的鑒別診斷
1)病史方面:兒童甲狀腺結節(jié)50%為惡性,年輕男性單發(fā)結節(jié)警惕惡性,結節(jié)生長迅速警惕惡性。
2)體檢方面:多結節(jié)者多為良性,質硬不平單結節(jié)者警惕惡性,頸部同側淋巴結腫大者警惕惡性。
3)輔助檢查
?、貰超:可鑒別結節(jié)為囊性或實性及有無局部浸潤。
②放射性131I或99mmTc掃描:了解結節(jié)有無功能,分為熱結節(jié)(功能亢進)、冷結節(jié)(無功能)、溫結節(jié)(功能正常)及涼結節(jié)(較正常功能低)。甲狀腺癌為冷結節(jié),實性冷結節(jié)警惕惡性。親腫瘤放射性核素掃描:冷結節(jié)處放射性濃聚警惕惡性。
?、奂氠槾┐碳毎麑W檢查:甲狀腺癌診斷正確率80%,但誤診率高。
?、苄g中冰凍切片檢查:實性結節(jié)均應于術中行此檢查。