第二產(chǎn)程的觀察產(chǎn)程進展及處理是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。

　　（1）密切監(jiān)測胎心：應(yīng)勤聽胎心，通常應(yīng)每5～10分鐘聽一次，必要時用胎兒監(jiān)護儀觀察胎心率及其基線變異。

　?。?）指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣：宮口開全后，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確運用腹壓。

　?。?）接產(chǎn)準備：初產(chǎn)婦宮口開全、經(jīng)產(chǎn)婦宮口擴張4cm且宮縮規(guī)律有力時，作好接產(chǎn)準備工作。

　?。?）接產(chǎn)

　　1）會陰撕裂的誘因：會陰炎癥水腫、會陰過緊缺乏彈性、恥骨弓過低、胎兒過大、胎兒娩出過速等，均容易造成會陰撕裂。

　　2）接產(chǎn)要領(lǐng)：協(xié)助胎頭俯屈，讓胎頭以最小徑線在宮縮間歇時緩慢地通過陰道口，是預(yù)防會陰撕裂的關(guān)鍵，還必須正確娩出胎肩，胎肩娩出時也要注意保護好會陰。

　　3）接產(chǎn)步驟：接產(chǎn)者站在產(chǎn)婦右側(cè)。當胎頭撥露使陰唇后聯(lián)合緊張時，應(yīng)開始保護會陰。

　　4）會陰切開指征：會陰過緊或胎兒過大，估計分娩時會陰撕裂不可避免者，或母兒有病理情況急需結(jié)束分娩者。

　　5）會陰切開術(shù)：包括會陰后一側(cè)切開術(shù)及會陰正中切開術(shù)。