
縮宮素藥理和臨床應(yīng)用是初級(jí)藥士考試大綱包含的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家學(xué)習(xí)參考。
【藥理作用】
1.興奮子宮平滑肌 小劑量能加強(qiáng)妊娠末期子宮體的節(jié)律性收縮,其收縮的性質(zhì)與正常分娩相似,促使胎兒順利娩出。劑量加大,作用加強(qiáng),甚至產(chǎn)生持續(xù)性強(qiáng)直性收縮,有引起胎兒窒息的危險(xiǎn)。雌激素能提高子宮平滑肌對(duì)縮宮素的敏感性,而孕激素卻能降低敏感性。
2.其他 大劑量縮宮素能直接擴(kuò)張血管,引起血壓下降,反射性地引起心率加快,心排出量增加,還有抗利尿及泌乳作用。
【臨床應(yīng)用】
1.催生和引產(chǎn) 小劑量縮宮素用于胎位正常,無產(chǎn)道障礙,宮縮無力產(chǎn)婦的催產(chǎn),促進(jìn)分娩。對(duì)于死胎、過期妊娠、或患有心臟病、肺結(jié)核等病的孕婦,需提前中斷妊娠者,可用其引產(chǎn)。
2.產(chǎn)后止血 可使子宮強(qiáng)直性收縮,壓迫子宮肌層內(nèi)血管而止血,但作用時(shí)間短,應(yīng)加用麥角制劑,使子宮維持收縮狀態(tài)。
3.縮短第三產(chǎn)程 高濃度引起子宮收縮,促進(jìn)胎盤剝離,縮短第三產(chǎn)程,減少產(chǎn)后子宮出血。 【不良反應(yīng)】 劑量過大易致子宮強(qiáng)直性收縮,有導(dǎo)致胎兒窒息或子宮破裂的危險(xiǎn),應(yīng)嚴(yán)格掌握劑量。對(duì)產(chǎn)道異常、胎位不正、頭盆不稱、前置胎盤,三次妊娠以上的經(jīng)產(chǎn)婦或有剖腹產(chǎn)史者禁用。非人工合成的縮宮素有升高血壓和變態(tài)反應(yīng),故高血壓、冠心病,有過敏史者禁用提取的縮宮素。
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