藥士輔導：腎上腺素β受體阻斷藥

　　　　腎上腺素β受體阻斷藥

　　　　β受體阻斷藥如普萘洛爾、吲哚洛爾、噻嗎洛爾及選擇性β1受體阻斷藥如阿替洛爾、美托洛爾、醋丁洛爾等均可用于心絞痛。

　　　　[藥理作用]

　　　　1.降低心肌耗氧量

　　　　2.改善缺血區(qū)的供血 本類藥物能擴張冠脈血管，促使血液向缺血區(qū)已舒張的血管流動，從而增加缺血區(qū)的供血。

　　　　3.改善心肌代謝 減少耗氧。

　　　　4.促進氧合血紅蛋白的解離，增加全身組織包括心肌的供氧。

　　　　普萘洛爾抑制心肌收縮性而增大心室容積（增加前負荷），延長射血時間，而相對增加心肌耗氧量，部分抵消其降低氧耗量的有利作用，但多數患者用藥后心肌總耗氧量降低。

　　　　[臨床應用] 治療穩(wěn)定及不穩(wěn)定型心絞痛，可減少發(fā)作次數，對兼患高血壓或心律失常者更為適用。醫(yī)學教`育網搜集整理對心肌梗死也有效，能縮小梗塞范圍。普萘洛爾不宜用于與冠狀動脈痙攣有關的變異型心絞痛。

　　　　[不良反應及禁忌證] 久用停藥時，應逐漸減量，突然停藥會加劇心絞痛的發(fā)作，引起心肌梗死或突然死亡，對心功能不全、心動過緩、支氣管哮喘或有哮喘既往史者不宜應用。