
尿的生成是初級藥士生理學(xué)所要掌握的知識點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下:
尿的生成包括腎小球的濾過、腎小管和集合管的重吸收和分泌三個基本過程。
1.腎小球的濾過功能
腎小球濾過的動力是有效濾過壓。有效濾過壓=腎小球毛細(xì)血管血壓-(血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓)。用腎小球濾過率和濾過分?jǐn)?shù)反映腎小球濾過功能。
2.腎小管和集合管的物質(zhì)轉(zhuǎn)運功能:主要包括重吸收和分泌。
(1)近球小管對Na+、水與葡萄糖的重吸收:重吸收超濾液中65%~70%的Na+、水和全部葡萄糖。
?。?)遠(yuǎn)曲小管和集合管對Na+與水的重吸收:重吸收約12%濾過的Na+和C1-,重吸收不同量的水。Na+的重吸收主要受醛固酮調(diào)節(jié),水的重吸收主要受血管升壓素的調(diào)節(jié)。
?。?)滲透性利尿:臨床上糖尿病患者的多尿,利用甘露醇達(dá)到利尿和消除水腫都屬于滲透性利尿。
?。?)水利尿:大量飲清水后,體液被稀釋,血漿晶體滲透壓降低,室旁核神經(jīng)元合成釋放血管升壓素減少或停止,腎小管和集合管對水的重吸收減少,尿量增多,尿液稀釋,稱水利尿。