
氨基苷類的共同特點(diǎn)是藥士考試所要掌握的知識點(diǎn)之一,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下:
【抗菌作用】抗菌譜較廣,對需氧G-菌、某些G+菌有殺菌作用。鏈霉素有殺滅結(jié)核桿菌作用。
【作用機(jī)制】與細(xì)菌核糖體結(jié)合,干擾細(xì)菌蛋白質(zhì)合成的全過程。該類藥物有抗生素后效應(yīng)。
【耐藥性】細(xì)菌對該類藥物易產(chǎn)生耐藥性,同類藥間有交叉耐藥性。細(xì)菌產(chǎn)生一系列鈍化酶使藥物失活。
【不良反應(yīng)】
1.耳毒性 對前庭神經(jīng)功能的損害如眩暈、惡心、嘔吐、眼球震顫、平衡失調(diào)等,其發(fā)生率依次為新霉素>卡那霉素>鏈霉素>西索米星>慶大霉素>妥布霉素>奈替米星;對耳蝸神經(jīng)的損害如耳鳴、聽力減退、耳聾,其發(fā)生率依次為新霉素>卡那霉素>阿米卡星>西索米星>慶大霉素>妥布霉素>鏈霉素。避免與有耳毒性的高效利尿藥合用。
2.腎毒性 損害腎小管上皮細(xì)胞,表現(xiàn)為蛋白尿、管形尿、嚴(yán)重者可致氮質(zhì)血癥及無尿癥。其發(fā)生率依次為新霉素>卡那霉素>妥布霉素>鏈霉素。
3.神經(jīng)肌肉阻斷作用 氨基糖苷類能與突觸前膜上的鈣結(jié)合部位結(jié)合,從而阻止乙酰膽堿釋放。發(fā)生肌肉麻痹,呼吸暫停。可用鈣劑或新斯的明治療。
4.變態(tài)反應(yīng) 皮疹、血管神經(jīng)性水腫、發(fā)熱等,也可引起過敏性休克。
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