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氨基苷類共同特點

2012-02-01 10:21 來源:
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  氨基苷類的共同特點是初級藥士考試所要掌握的知識點之一,醫(yī)學教育網搜集整理如下:

  【抗菌作用】抗菌譜較廣,對需氧G—菌、某些G+菌有殺菌作用。鏈霉素有殺滅結核桿菌作用。

  【作用機制】與細菌核糖體結合,干擾細菌蛋白質合成的全過程。該類藥物有抗生素后效應。

  【耐藥性】細菌對該類藥物易產生耐藥性,同類藥間有交叉耐藥性。細菌產生一系列鈍化酶使藥物失活。

  【不良反應】

  1.耳毒性

  對前庭神經功能的損害如眩暈、惡心、嘔吐、眼球震顫、平衡失調等,其發(fā)生率依次為新霉素>卡那霉素>鏈霉素>西索米星>慶大霉素>妥布霉素>奈替米星;對耳蝸神經的損害如耳鳴、聽力減退、耳聾,其發(fā)生率依次為新霉素>卡那霉素>阿米卡星>西索米星>慶大霉素>妥布霉素>鏈霉素。避免與有耳毒性的高效利尿藥合用。

  例10、下列氨基糖苷類抗生素易引起耳蝸神經損傷的是(B)

  A、奈替米星 B、新霉素 C、慶大霉素 D、妥布霉素 E、鏈霉素

  2.腎毒性

  損害腎小管上皮細胞,表現為蛋白尿、管形尿、嚴重者可致氮質血癥及無尿癥。其發(fā)生率依次為新霉素>卡那霉素>妥布霉素>鏈霉素。

  3.神經肌肉阻斷作用

  氨基糖苷類能與突觸前膜上的鈣結合部位結合,從而阻止乙酰膽堿釋放。發(fā)生肌肉麻痹,呼吸暫停。可用鈣劑或新斯的明治療。

  4.變態(tài)反應

  皮疹、血管神經性水腫、發(fā)熱等,也可引起過敏性休克。

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