血小板膜糖蛋(GP)白測定
?。?)原理:血小板膜糖蛋白分為質膜糖蛋白和顆粒膜糖蛋白,前者包括GPⅠb-Ⅸ-Ⅴ、GPⅡb-Ⅲa、GPⅠa-Ⅱa等,后者包括CD62P和CD63。CD62P又稱P-選擇素、GMPl40,在未活化的血小板上,CD62P分子僅表達于顆粒膜上?;罨?,醫(yī)學.敎育.網(wǎng).收集整理CD62P分子在質膜呈高表達。CD63在靜止血小板僅分布于溶酶體膜,血小板活化后隨脫顆粒而表達在血小板膜表面。因此CD62P和CD63在質膜上高表達被視為血小板活化的分子標志物。目前多采用熒光素標記的抗血小板GP的特異性單克隆抗體作為探針,流式細胞術準確測定血小板GP。
?。?)參考范圍:糖蛋白陽性血小板百分率:GPⅠb、GPⅡb、GPⅢ均為95%~99%,CD62P<2%。血小板膜糖蛋白平均分子數(shù),見表2-29-2.
?。?)臨床意義
1)血小板功能缺陷:GPⅠb缺乏,見于巨大血小板綜合征;GPⅡb/Ⅲa缺乏,見于血小板無力癥;活化后CD62P表達減低或缺乏,見于血小板貯存池缺陷病。
2)血栓前或血栓性疾病:CD62P、CD63表達增加是血小板活化的特異性分子標志物。急性心肌梗死、心絞痛、急性腦梗死、DM、高血壓、外周動脈血管病均可見血小板活化顯著增加。
?。?)注意事項:分析血小板活化時,必須注意血液標本采集醫(yī)學.敎育.網(wǎng).收集整理與樣本處理過程中可能導致的體外激活,避免出現(xiàn)假陽性結果。