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腦垂體功能減退的臨床表現

2009-09-29 15:03 醫(yī)學教育網
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  腺垂體組織破壞約50%以上以后才出現癥狀,破壞75%以后才有明顯的臨床癥狀,95%破壞時可有嚴重的垂體功能減退。

  促性腺激素、生長激素和催乳素缺乏的表現出現最醫(yī)學教育|網搜集整理早,其次是促甲狀腺激素缺乏的表現,最后是ACTH缺乏的表現。

  1.性腺功能減退:男性性欲減退、睪丸松軟縮小、缺乏彈性,胡須、陰毛、腋毛稀少,肌力減弱、骨質疏松,皮脂分泌減少。

  女性多有產后大出血、休克、昏迷的病史,產后沒有乳汁分泌、乳腺不脹、沒有月經、性欲減退、陰道分泌物減少、陰道萎縮、性交疼痛,眉毛、陰毛、腋毛脫落,不育。

  2.生長激素缺乏:兒童可出現侏儒癥,成人可出現低血糖和胰島素敏感性增強。

  3.甲狀腺功能減退:畏寒、乏力、淡漠、遲鈍、困倦、少汗、便秘、皮膚干燥、食欲不振心率緩慢、記憶力減退,心電低電壓、T波平坦,嚴重者出現黏液性水腫。

  4.腎上腺功能減退:疲倦乏力、食欲不振、惡心嘔吐、血壓降低、面色蒼白。

  5.占位性病變的體征:垂體及鞍醫(yī)學教育|網搜集整理上腫瘤可出現視野缺損、視力減退、頭痛嗜睡、眼外肌麻痹、多飲多尿多食等。

  6.垂體功能減退性危象:誘發(fā)因素包括各種應激如感染、敗血癥、腹瀉、嘔吐、饑餓、寒冷、脫水、手術、外傷、急性心肌梗死、腦血管意外、麻醉等。

  臨床上可能出現高熱、惡心、嘔吐、頭痛、休克、循環(huán)衰竭、譫妄、昏迷、抽搐等。垂體危象可以分為:高熱型、低溫型、低血糖型、低血壓型、水中毒型、混合型。

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