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心肺復蘇后采取的措施

2011-01-16 13:33 醫(yī)學教育網
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  心肺復蘇后采取的措施是臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師心血管系統(tǒng)中要求掌握的內容,醫(yī)學教育網搜集整理相關內容供大家參考。

 ?、俳禍兀簭吞K后的高代謝狀態(tài)或其他原因引起的體溫增高可導致腦組織氧供需關系的明顯失衡,從而加重腦損傷。所以心搏驟停復蘇后,應密切觀察體溫變化,積極采取降溫退熱措施。體溫以33~34℃為宜。

  ②脫水:應用滲透性利尿藥配合降溫處理,以減輕腦組織水腫和降低顱內壓,有助于大腦功能恢復;通常選用20%甘露醇(1~2g)、25%山梨醇(1~2g)或30%尿素(0.5~1g)快速靜脈滴注(2~4次/日)。聯合使用呋塞米(即速尿,首次20~40mg,必要時增加至100~200mg靜脈注射)、25%白蛋白(20~40ml靜滴)或地塞米松(5~10mg,每6~12小時靜注)有助于避免或減輕滲透性利尿導致的“反跳現象”。在脫水治療時,應注意防止過度脫水,以免造成血容量不足,難以維持血壓的穩(wěn)定。

 ?、鄯乐纬榇ぃ和ㄟ^應用冬眠藥物控制缺氧性腦損害引起的四肢抽搐以及降溫過程的寒戰(zhàn)反應??蛇x用氫麥角堿0.6mg、異丙嗪50mg稀釋于5%葡萄糖100ml內靜脈滴注;亦可應用地西泮(安定)10mg靜脈注射。

  ④高壓氧治療:通過增加血氧含量及彌散,提高腦組織氧分壓,改善腦缺氧,降低顱內壓。有條件者應早期應用。

 ?、荽龠M早期腦血流灌注:抗凝以疏通微循環(huán),用鈣通道阻滯劑解除腦血管痙攣。

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