2011臨床助理醫(yī)師筆試精選模擬題及答案（9）

　　41、皰疹性咽峽炎的特點(diǎn)是

　　A發(fā)熱

　　B咽充血，咽疼

　　C軟腭有小皰疹

　　D耳后淋巴結(jié)腫大

　　E眼結(jié)膜充血

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：c

　　解　　析：答案為C.為什么叫皰疹性咽峽炎，就是由咽峽部位出現(xiàn)皰疹而得名的。發(fā)熱，咽疼，耳后淋巴結(jié)腫大皆可出現(xiàn)，但并非本病特點(diǎn)。

　　42、小兒收縮壓的計(jì)算公式

　　A.（年齡*2）+50mmHg

　　B.（年齡*2）+75mmHg

　　C.（年齡*2）+85mmHg

　　D.（年齡*2）+80mmHg

　　E.（年齡*2）+90mmHg

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：d

　　解　　析：新生兒收縮壓70，1歲80，2歲以后可按照（年齡*2）+80mmHg來計(jì)算。舒張壓可按照收縮壓2/3來計(jì)算，高于或低于此標(biāo)準(zhǔn)20mmHg可以診斷為高血壓或低血壓。

　　43、大型室間隔缺損引起

　　A.左心室、右心室擴(kuò)大

　　B.左心室、右心室、左房擴(kuò)大

　　C.左心室、右心室、右房擴(kuò)大

　　D.左心室、右心室、左房、右房擴(kuò)大

　　E.以上都不對(duì)

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：b

　　解　　析：大型室間隔缺損左向右分流量大，肺血增多，導(dǎo)致經(jīng)肺靜脈回到左房的血液也增多，左心前負(fù)荷增加，久而久之引起左心系統(tǒng)的擴(kuò)大。由于大型室缺多合并肺動(dòng)脈高壓，導(dǎo)致右心室后負(fù)荷增加，因而右心室也擴(kuò)大，因此選B

　　44、3歲患兒，1歲時(shí)出現(xiàn)青紫，漸加重，劇烈哭鬧后有暈厥史。查體：生長(zhǎng)發(fā)育落后，口唇發(fā)紺，胸骨左緣第3肋間聞及III級(jí)收縮期雜音，心臟攝片顯示“靴型心”影，最可能的診斷為

　　A房間隔缺損

　　B室間隔缺損

　　C法洛四聯(lián)癥

　　D動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　E動(dòng)脈脈瓣狹窄

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：c

　　解　　析：患兒自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音，應(yīng)考慮存在先天性心臟病，有青紫，為青紫型先心，青紫型先心里最為常見的就是法四。癥狀上，劇烈哭鬧引起缺氧發(fā)作，表現(xiàn)為暈厥，查體胸骨左緣第3肋間聞及III級(jí)收縮期雜音，心臟攝片顯示“靴型心”影，，均提示本患兒為法洛四聯(lián)癥。

　　45、患兒3歲，自幼體弱，反復(fù)患肺炎，胸片示肺血多，左心房、左心室增大，最可能的診斷是

　　A、房間隔缺損

　　B、心力衰竭

　　C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　D、法洛四聯(lián)癥

　　E、肺動(dòng)脈瓣狹窄

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：c

　　解　　析：肺血多，左心房、左心室增大提示左向右分流先心，A錯(cuò)因?yàn)榉咳币鹩倚拇螅珺錯(cuò)因本患兒沒有心衰表現(xiàn)。