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臨床技能實操訓(xùn)練營

何為急性蜂窩組織炎

2010-06-17 14:57 來源:
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  臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師知識點之急性蜂窩組織炎,詳細內(nèi)容見下:

  急性蜂窩組織炎是皮下、筋膜下或深部結(jié)締組織的急性、彌漫性、化膿性炎癥。其特點是不易局限,且迅速擴散,與正常組織無明確界限。

  一、病因

  往往為溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、厭氧菌或腐敗性細菌感染所至。炎癥常在皮膚、軟組織損傷后發(fā)生,化學(xué)性物質(zhì)刺激如藥物注射不當(dāng)或異物存留于軟組織可誘發(fā)感染。臨床表現(xiàn)常因細菌的種類、毒性和發(fā)病的部位、深淺而不同。病情嚴(yán)重時可引起敗血癥。

  二、癥狀

  1.局部呈現(xiàn)為紅、腫、熱、痛,紅色較暗無明顯界限,中央部顏色較周圍深;中央部常因缺血發(fā)生壞死。部位表淺者癥狀明顯,部位深者常只有局部水腫及深壓痛。由產(chǎn)氣的厭氧菌所引起的急性蜂窩組織炎,局部可及捻發(fā)音。

  2.可伴有高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、全身無力、白細胞計數(shù)增加。

  3.常易并發(fā)淋巴管炎及淋巴結(jié)炎。

  三、檢查

  血白細胞增加。

  四、治療

  1.全身治療:臥床休息、止痛、患肢抬高,選用有效抗生素醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理(第三代頭孢抗菌素)。

  2.局部治療:熱敷,理療,外敷藥物。

  3.手術(shù)治療:膿腫形成時,應(yīng)及時切開引流。有時雖無膿腫形成,但為了減輕組織張力或壓迫,也應(yīng)作切開減壓。

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