
典型者依據(jù)X線,心電圖和超聲心動圖,和心導(dǎo)管檢查可以作出診斷,但需注意與下列各病鑒別。
一、室間隔缺損X線、心電圖與原發(fā)孔缺損類似,但室間隔缺損在胸骨左緣Ⅲ~Ⅳ肋間有粗糙收縮雜音,伴有細(xì)震顫,心導(dǎo)管檢查也有助于鑒別。
二、輕型肺動脈瓣狹窄需與繼發(fā)孔缺損鑒別。肺動脈瓣狹窄X線示肺血管稀少,右心導(dǎo)管于右心房右緣進(jìn)入異位肺動脈。
三、部分肺靜脈畸形引流入右心房X線、胸片或斷層片有異常靜脈陰影,右心導(dǎo)管示導(dǎo)管于右心房右緣進(jìn)入導(dǎo)位肺動脈。
四、原發(fā)性肺動脈擴(kuò)張肺動脈擴(kuò)張在肺動脈瓣區(qū)有收縮期噴射音,心電圖無異常,醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理X線顯示肺動脈干擴(kuò)張,但無肺充血,心導(dǎo)管檢查無分流。
五、原發(fā)性肺動脈高壓體征及心電圖類似房間隔缺損。X線見右心房、右心室增大,肺動脈及肺動脈干擴(kuò)張,但遠(yuǎn)端肺動脈變細(xì)變小,肺野外側(cè)清晰,心導(dǎo)管檢查有肺動脈壓升高而無異常分流。
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