從2006年起，我先后參加了大興區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生的崗位培訓、講課、臨床技能培訓、臨床帶教等教學環(huán)節(jié)，同時與173名鄉(xiāng)村醫(yī)生和21名鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓教師進行座談，對鄉(xiāng)村醫(yī)生的基本情況、培訓需求進行了調查。

　　參與調查的173名鄉(xiāng)村醫(yī)生的平均年齡為53.3歲，80%以上的人都是20世紀60～70年代參加工作的，90.2%的鄉(xiāng)村醫(yī)生持有鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證書，他們在提供醫(yī)療服務的同時，醫(yī)學|教育網搜集整理有48%的鄉(xiāng)村醫(yī)生還要務農。鄉(xiāng)村醫(yī)生所診治的基本病種主要有高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管疾病、常見胃腸道疾病、常見婦科疾病等，服務對象基本是本村居民及外來人口。

　　80%的鄉(xiāng)村醫(yī)生認為培訓非常重要。84.1%的鄉(xiāng)村醫(yī)生希望通過聽課與專題講座接受繼續(xù)教育，15.1%的人希望參加進修，并獲得學歷。涉及培訓內容時，選擇全科醫(yī)學的占49.1%、選擇常見病多發(fā)病規(guī)范診治的占44.8%、選擇社區(qū)急診的占4.9%、選擇法律及人文知識的占1.2%；關于培訓方式，78.8%的鄉(xiāng)村醫(yī)生希望通過專題講座、9.4%的選擇函授或刊授，只有6.3%選擇脫產進修。95.9%的鄉(xiāng)村醫(yī)生選擇臨床醫(yī)師或全科醫(yī)學教師作為培訓教師，選擇公共衛(wèi)生教師與管理者合計為4.1%.

　　我建議，應進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓教材建設，教材要與其工作密切結合，能夠較快提高他們的實際工作能力；為鄉(xiāng)村醫(yī)生舉辦的培訓要更緊密結合實際診治的范圍，有步驟、有計劃地規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生對日常主要疾病的治療，尤其要加強對體格檢查、無菌操作等基本技能的培訓。

　　另外，針對目前患者法律意識迅速增強的現(xiàn)實，增加人文與法律方面的知識講座，幫助鄉(xiāng)村醫(yī)生提高法律意識，書寫好各項法律文書。此外，教師隊伍水平建設與管理是決定鄉(xiāng)村醫(yī)師培訓質量的根本所在，加強對教師的培訓，加強對師資的考核，確保其按照培訓需求有效落實也是關鍵。