2008年9月4日衛(wèi)生部發(fā)布《鄉(xiāng)村醫(yī)生考核辦法》，考核辦法讓我們開始思索鄉(xiāng)村醫(yī)師的醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)況，究竟采取什么樣的方式來提高鄉(xiāng)村醫(yī)學(xué)的素質(zhì)？什么樣的教育方式才能被鄉(xiāng)村醫(yī)生接納？什么樣的教育方式最適合我國國情？我們又究竟采用什么樣的考核措施比較得當(dāng)？頭腦中打上了許多問號！

　　一、現(xiàn)有考核辦法

　　現(xiàn)在鄉(xiāng)村醫(yī)生的考核是采用就地、就近、自我考核辦法，并不能形成全國的統(tǒng)一體系，于是，滋生腐敗、不公正、不公平的可能就很大，也是容易走形式主義了。“第七條縣級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)成立鄉(xiāng)村醫(yī)生考核委員會。負(fù)責(zé)鄉(xiāng)村醫(yī)生考核的具體實(shí)施工作。”對于醫(yī)生而言，單一從技術(shù)考核來看，主要還是考核業(yè)務(wù)知識和技能水平，從目前的考核人來看，那全國的地方考核就有很大的差異化，標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)格也是完全不同了，換句話說，不同地區(qū)的鄉(xiāng)村醫(yī)生水平就不同了。那么帶來就是各地醫(yī)療水平的不同。

　　二、考核標(biāo)準(zhǔn)

　　“第十一條業(yè)務(wù)考評主要包括（一）工作任務(wù)完成情況；（二）業(yè)務(wù)水平；（三）學(xué)習(xí)培訓(xùn)情況；（四）省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他內(nèi)容。”“第十二條職業(yè)道德評定主要包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)情況。考核委員會在評定過程中要充分聽取所在村村民委員會、鄉(xiāng)村醫(yī)生和村民的意見。”

　　對于鄉(xiāng)村醫(yī)生而言，工作任務(wù)完成情況是指什么？每年有工作任務(wù)指標(biāo)嗎？我就不是很清楚了，學(xué)習(xí)培訓(xùn)的情況更多就是靠當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院和衛(wèi)生局組織了，職業(yè)道德需要聽取村民委員會和村民意見，怎么聽，如果往基層走走就很清楚，中國的地方基層是什么樣子。來自醫(yī).學(xué)教.育網(wǎng)

　　鄉(xiāng)村醫(yī)生的考核，重要的是按照國家的執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置一個基本的門檻，這個門檻就是保證鄉(xiāng)村醫(yī)生的技術(shù)水平，保證對鄉(xiāng)村農(nóng)民的負(fù)責(zé)任，只有道德是完全不夠的，考核任務(wù)也是不科學(xué)的，考核培訓(xùn)參加的情況更不現(xiàn)實(shí)，依靠人為去打分，人性化是增加了很多，但是，我們對待人的生命和在疾病面前是不是只能靠人性化和愛心呢？客觀說，主要還是靠硬性的技能水平，其他的考核仍然是次要的。

　　三、遠(yuǎn)程教育模式

　　對于中國最廣闊的鄉(xiāng)村醫(yī)生的教育，建議應(yīng)該建立起一套遠(yuǎn)程繼續(xù)教育（文章出自醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)）的體系，這才是對高標(biāo)準(zhǔn)、素質(zhì)教育的體現(xiàn)，如果不能形成遠(yuǎn)程繼續(xù)教育的體系，采用傳統(tǒng)集中培訓(xùn)，甚至納入考核的強(qiáng)制性內(nèi)容，就會出現(xiàn)全國各個地區(qū)“七個和尚，八樣聲氣”的局面。采用遠(yuǎn)程教育，形成規(guī)劃化實(shí)踐實(shí)習(xí)基地的措施來保證鄉(xiāng)村醫(yī)生的基本素質(zhì)。做到在網(wǎng)絡(luò)課堂學(xué)習(xí)，在網(wǎng)絡(luò)課堂考試。遠(yuǎn)程教育的模式有以下幾點(diǎn)好處：

　　1.可聘請老師輔導(dǎo)，有助于鄉(xiāng)村醫(yī)生專業(yè)水平的提高；

　　2.反復(fù)聽課。不懂的問題反復(fù)看，還可在線交流，網(wǎng)上輔導(dǎo)學(xué)校及時解答；

　　3.靈活方便的授課方式，不受時間和地點(diǎn)限制。隨時隨地點(diǎn)播課件進(jìn)行學(xué)習(xí)，避免時間、精力、金錢的多重浪費(fèi)，避免耽誤工作；

　　4.統(tǒng)一安排，節(jié)省財力、時間。每年組織統(tǒng)一授課，吃、住、行、講座費(fèi)用對于鄉(xiāng)村醫(yī)生來說是不小的開支。采用遠(yuǎn)程教育模式，不僅減輕鄉(xiāng)村醫(yī)生的個人負(fù)擔(dān)，各地財政也要可壓力。