從2006年起,我先后參加了大興區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生的崗位培訓、講課、臨床技能培訓、臨床帶教等教學環(huán)節(jié),同時與173名鄉(xiāng)村醫(yī)生和21名鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓教師進行座談,對鄉(xiāng)村醫(yī)生的基本情況、培訓需求進行了調(diào)查。
參與調(diào)查的173名鄉(xiāng)村醫(yī)生的平均年齡為53.3歲,80%以上的人都是20世紀60~70年代參加工作的,90.2%的鄉(xiāng)村醫(yī)生持有鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證書,他們在提供醫(yī)療服務(wù)的同時,有48%的鄉(xiāng)村醫(yī)生還要務(wù)農(nóng)。鄉(xiāng)村醫(yī)生所診治的基本病種主要有高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管疾病、常見胃腸道疾病、常見婦科疾病等,服務(wù)對象基本是本村居民及外來人口。
80%的鄉(xiāng)村醫(yī)生認為培訓非常重要。84.1%的鄉(xiāng)村醫(yī)生希望通過聽課與專題講座接受繼續(xù)教育,15.1%的人希望參加進修,并獲得學歷。涉及培訓內(nèi)容時,選擇全科醫(yī)學的占49.1%、選擇常見病多發(fā)病規(guī)范診治的占 44.8%、 選擇社區(qū)急診的占4.9%、 選擇法律及人文知識的占1.2%;關(guān)于培訓方式,78.8%的鄉(xiāng)村醫(yī)生希望通過專題講座、9.4%的選擇函授或刊授,只有6.3%選擇脫產(chǎn)進修。95.9%的鄉(xiāng)村醫(yī)生選擇臨床醫(yī)師或全科醫(yī)學教師作為培訓教師,選擇公共衛(wèi)生教師與管理者合計為4.1%。醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理
我建議,應進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓教材建設(shè),教材要與其工作密切結(jié)合,能夠較快提高他們的實際工作能力;為鄉(xiāng)村醫(yī)生舉辦的培訓要更緊密結(jié)合實際診治的范圍,有步驟、有計劃地規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生對日常主要疾病的治療,尤其要加強對體格檢查、無菌操作等基本技能的培訓。
另外,針對目前患者法律意識迅速增強的現(xiàn)實,增加人文與法律方面的知識講座,幫助鄉(xiāng)村醫(yī)生提高法律意識,書寫好各項法律文書。此外,教師隊伍水平建設(shè)與管理是決定鄉(xiāng)村醫(yī)師培訓質(zhì)量的根本所在,加強對教師的培訓,加強對師資的考核,確保其按照培訓需求有效落實也是關(guān)鍵。