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前些年,我從一名鄉(xiāng)村醫(yī)生轉(zhuǎn)成一名社區(qū)醫(yī)生,不過也一直保持著做鄉(xiāng)醫(yī)的行醫(yī)習(xí)慣:真誠對待患者,用藥簡單,藥價便宜,療效較好。不過,這種用藥簡單、便宜的工作方式,還是有部分患者不理解。
8角錢的“貴”藥
還有一次,來了一個年輕女性,是公費醫(yī)療的。她說前一天出現(xiàn)了尿頻、尿急、尿痛。我給做了個尿常規(guī)化驗,白細(xì)胞3+,其他情況都無異常,無發(fā)熱、水腫、高血壓。根據(jù)她的病情,我診斷是尿路感染,便給開了3天的氟哌酸。
可是患者卻對我發(fā)火,說我看不起她,為何只給她開8角錢的藥。當(dāng)時我很納悶:現(xiàn)在的人怎么了?看病吃藥都要分貴賤。“藥不在貴,治病就行。”我盡量用和藹的語氣解釋著,“過去我在農(nóng)村時,碰到類似病人,只用2角錢的藥——6片復(fù)方新諾明和6片小蘇打片,吃藥以后多喝水,同樣效果很好,幾乎是一天就好了。現(xiàn)在我給你開8角錢的藥,已經(jīng)算是‘貴’藥了。”最后她半信半疑地嘟囔著走了。
3天后,她很高興地來到診室,對我說:“醫(yī)生你的藥我吃了1天,就不難受了?,F(xiàn)在3天的藥吃完了,你看要不要再吃?”我給她復(fù)查尿常規(guī)都正常,便告訴她不需要再吃。她很不好意思地看著我說:“醫(yī)生,對不起,那天錯怪你了,原諒我不懂醫(yī)學(xué)知識。”“沒關(guān)系,只要你的病好了,我就放心了。”現(xiàn)在,我們成了很好的朋友,只要是健康方面的問題她都會過來詢問我的意見。
1000元與9元
有一次,我接診了一名輸尿管結(jié)石的患者。他稱昨天夜里腰痛得很厲害,去衛(wèi)生所打了吊瓶,今天早上不怎么痛了。我讓他做了B超,結(jié)果顯示在輸尿管中下段有0.6cm大小的結(jié)石,伴有輕度腎積水。鑒于他的結(jié)石還在藥物可以排石的范圍,我就給他開了三劑排石的中藥,并告訴他服用中藥后要多喝水,并且進(jìn)行跳繩等適量的跳躍運動。他很疑惑地看了我一眼,然后不大高興地去取藥。
過了大概1小時,他取藥回來,很生氣地把3劑中藥扔在我的診療桌上,大聲嚷著:“醫(yī)生,你太不負(fù)責(zé)任了!我輸尿管結(jié)石好幾年了,上次發(fā)作,在一家民營醫(yī)院碎石花了1000多元。你這次倒好,只給我開了9元的中藥就想把我打發(fā)了?你是不是沒有給我好好看?”
面對他的指責(zé),我沒發(fā)火,只是靜靜地告訴他:根據(jù)你的結(jié)石大小以及目前的病情,一不需要碎石,二不需要用多貴的藥。再說,藥沒有貴賤之分,能治病的藥,不管多便宜,都是好藥。聽了我的解釋,患者依然有些不高興,但還是帶著藥回去了。
幾天后,他又來了,一進(jìn)門就喊:“醫(yī)生,你太好了,就花了9元錢,就把我的結(jié)石排出來了,謝謝你啊!”我笑了笑。出于謹(jǐn)慎起見,我還是給他復(fù)查B超,果然輸尿管結(jié)石沒有了,腎積水也沒有了。
從此以后,他非常信任我們社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),他們家里的人病了,都要先帶過來給我看,我再根據(jù)病情的不同,分別推薦不同的??漆t(yī)生。