“看病貴”是當(dāng)前議論的熱點(diǎn)，作為長期在基層工作的醫(yī)生，筆者覺得對(duì)于農(nóng)村來說，其原因和解決辦法有以下幾點(diǎn)：

　　“看病貴”原因多

　　藥價(jià)虛高

　　藥品價(jià)格虛高是看病貴的重要原因。由于從出廠價(jià)到零售價(jià)沒有固定的利潤，同類藥品利潤相差懸殊。受經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)使，一部分醫(yī)生一味地使用高利潤藥物，加重了患者的負(fù)擔(dān)；從制藥企業(yè)的角度來說，將老藥外包裝翻新后，療效與之前差不多，價(jià)格卻上漲不少，過去基層醫(yī)生常用的有效、價(jià)廉的藥品，因?yàn)闊o利可圖，制藥企業(yè)也不再生產(chǎn)。這也迫使患者接受變相漲價(jià)的藥物。

　　患者需求盲目

　　一部分患者（尤其是經(jīng)濟(jì)條件較好的人）盲目地認(rèn)為藥價(jià)高，療效就一定好，便主動(dòng)要求醫(yī)生用貴藥、新藥；一部分人患病后容易產(chǎn)生恐懼心理，主動(dòng)要求醫(yī)生擴(kuò)大檢查項(xiàng)目，即所謂花錢買放心。筆者就經(jīng)常遇到一些診斷明確的外傷病人，卻要求做X線、CT等檢查。

　　政府投入不足和醫(yī)療單位追求經(jīng)濟(jì)利益因政府財(cái)政投入不足，造成“以藥養(yǎng)醫(yī)”的局面也是導(dǎo)致看病貴的原因之一。目前不少醫(yī)生在看病、檢查、用藥中，希望在患者病情、其經(jīng)濟(jì)狀況和本單位經(jīng)濟(jì)效益三者中求得平衡，更有少數(shù)醫(yī)生單純追求經(jīng)濟(jì)利益、開大處方，也有一部分醫(yī)生為防止醫(yī)療糾紛，擴(kuò)大檢查項(xiàng)目。

　　農(nóng)村衛(wèi)技人員短缺農(nóng)村基層醫(yī)療單位工作、生活條件比較艱苦，而相應(yīng)的福利待遇低，主動(dòng)愿意來的醫(yī)生少，長期留下來的醫(yī)生更少，水平稍高的醫(yī)生則想方設(shè)法往上級(jí)醫(yī)療單位調(diào)動(dòng)，加劇了農(nóng)村基層醫(yī)生少、有技術(shù)的醫(yī)生更少的矛盾。再者，基層醫(yī)療單位儀器、設(shè)備往往得不到充分利用，因輔助科室人員多為兼職，遇到公休或出差，檢查就無法進(jìn)行，影響臨床診療，在一定程度上造成醫(yī)療質(zhì)量下降，促使患者投奔大醫(yī)院求醫(yī)。

　　盼望和建議

　　筆者認(rèn)為：解決“看病貴”應(yīng)采取綜合措施：一是政府加大投入，建立合理的補(bǔ)償機(jī)制，讓基層醫(yī)院的醫(yī)生安心本職工作，不為創(chuàng)收所左右；二是國家采取宏觀措施調(diào)控藥品價(jià)格，把虛高的藥價(jià)降下來，讓利于患者；三是建立正確的輿論導(dǎo)向，改變患者對(duì)進(jìn)口藥、高價(jià)藥的盲目崇拜，不管老藥、新藥，能治好病的就是好藥；四是醫(yī)療單位應(yīng)加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生技術(shù)人員的醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)教育，牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念，增強(qiáng)社會(huì)責(zé)任感，真正做到合理檢查、合理診斷、合理用藥；五是對(duì)長期在農(nóng)村工作的醫(yī)務(wù)人員能給予政策支持，讓水平高的醫(yī)生愿意來、留得住，扎根基層安心工作。

　　通過各方面的共同努力，筆者相信“看病貴”這個(gè)問題會(huì)在近期逐步得以解決。