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當(dāng)杭州市政協(xié)委員鄭燕娜為調(diào)研來到浙江省臨安市時,以三墩鎮(zhèn)為主的鄉(xiāng)村醫(yī)生正著手準(zhǔn)備聯(lián)名上訪,要求改變鄉(xiāng)村醫(yī)生無法落實基本醫(yī)療保險的不公平現(xiàn)狀。
眼看著上訪信件上押滿了紅手印,鄭燕娜委員知道,情緒激動的鄉(xiāng)村醫(yī)生們一旦上訪后得不到滿意答復(fù),極易激化矛盾,引發(fā)群體性事件醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。
于是,鄭燕娜委員在第一時間聯(lián)系到帶頭上訪與執(zhí)筆上訪信件的鄉(xiāng)村醫(yī)生,多次誠懇地與他溝通交流,告訴他鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇是歷史遺留問題,并非一朝一夕可以解決。同時耐心地向他解釋鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇等問題相關(guān)政策落實的難度,并請他轉(zhuǎn)告其他人。
鄭燕娜委員承諾:“你們先不要上訪,我是杭州市政協(xié)委員,把你們的具體情況告訴我,我寫提案向市委、市政府反映與轉(zhuǎn)達(dá),可能遠(yuǎn)比你們上訪來的合理有效”。
撰寫提案:反映鄉(xiāng)村醫(yī)生疾苦
一場可能因上訪引發(fā)的群體性事件就這樣暫時被平息。此后,鄭燕娜委員經(jīng)多方悉心調(diào)研,提交了《鄉(xiāng)村醫(yī)生的處境應(yīng)引起高度重視》的提案。
提案中寫道:鄉(xiāng)村醫(yī)生處境艱難主要體現(xiàn)在兩個方面。
首先是待遇偏低。杭州市有注冊鄉(xiāng)村醫(yī)生2629人,但由于“身份”未確定,都沒有建立相應(yīng)的養(yǎng)老、醫(yī)療等社會保障體制。即使承擔(dān)預(yù)防等公共衛(wèi)生任務(wù),也沒有任何相應(yīng)的補助,同工不同酬,甚至沒有報酬。
其次是鄉(xiāng)村醫(yī)生素質(zhì)偏低。全市鄉(xiāng)村醫(yī)生中,中專及以上學(xué)歷者僅527人(20.05%),具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格僅127人(4.83%),經(jīng)執(zhí)業(yè)考試合格并注冊的僅202人(7.68%)。50歲以上的鄉(xiāng)村醫(yī)生占74.85%,40歲~50歲占13.88%.待遇差導(dǎo)致村醫(yī)職業(yè)缺乏吸引力,鄉(xiāng)村醫(yī)生流失嚴(yán)重。
為此,鄭燕娜委員認(rèn)為應(yīng)從資金、資格、人才三項保障入手,切實解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的現(xiàn)實問題。
她建議:按照國家、集體、個人三方擔(dān)負(fù)的原則,杭州各縣(市、區(qū))、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府應(yīng)盡快為鄉(xiāng)村醫(yī)生建立醫(yī)療保險、養(yǎng)老保險等制度,以解決他們退休后的“老有所養(yǎng)”問題。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)安排村衛(wèi)生室及鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)預(yù)防保健任務(wù),并按其承擔(dān)的具體任務(wù)核定,在縣(市、區(qū))財政的公共衛(wèi)生經(jīng)費中給予村級防保人員適當(dāng)補助,努力提高鄉(xiāng)村醫(yī)生收入水平,合理解決其報酬。
落實提案:讓鄉(xiāng)村醫(yī)生看到希望
由于鄭燕娜委員的提案具有很強(qiáng)的針對性和可操作性,因此一經(jīng)提出就引起了有關(guān)部門的高度重視。2009年5月,杭州市衛(wèi)生局、勞動保障局、財政局在認(rèn)真貫徹落實《杭州市基本養(yǎng)老保障辦法》、《杭州市基本醫(yī)療保障辦法》的基礎(chǔ)上,出臺了《關(guān)于進(jìn)一步落實鄉(xiāng)村醫(yī)生基本養(yǎng)老和基本醫(yī)療保障的意見》。明確規(guī)定:只要是具有本市戶籍,持有縣級以上衛(wèi)生行政部門判定的《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生證書》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格證書》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格證書(臨時)》、《赤腳醫(yī)生證書》之一的,且未享受過當(dāng)?shù)鼗攫B(yǎng)老保險、醫(yī)療保障的鄉(xiāng)村醫(yī)生均可自愿參保。參加職工基本養(yǎng)老保險和基本醫(yī)療保險的鄉(xiāng)村醫(yī)生除按規(guī)定應(yīng)由個人繳納部分費用外,其余費用由區(qū)、縣(市)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)財政承擔(dān)。
此外,對于在“鄉(xiāng)村醫(yī)生”崗位上工作時間不滿15年,現(xiàn)已離崗,未享受基本社會保障的鄉(xiāng)村醫(yī)生,根據(jù)其從事公共衛(wèi)生服務(wù)的工作年限,由當(dāng)?shù)卣o予適當(dāng)?shù)囊淮涡匝a助。
經(jīng)過鄭燕娜委員的努力,杭州市3400多名鄉(xiāng)村醫(yī)生沒有基本養(yǎng)老和基本醫(yī)療保障的境況將很快得到改變。