為認(rèn)真貫徹國務(wù)院頒布的《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》，解決未取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格但要在村衛(wèi)生室從事鄉(xiāng)村醫(yī)生工作的人員的合法從業(yè)資格問題，我廳起草了《云南省鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理規(guī)定》，現(xiàn)將有關(guān)問題說明如下：

　　一、我省鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)的現(xiàn)狀

　　2003年8月5日，國務(wù)院頒布《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》，從2004年1月1日起正式施行。省衛(wèi)生廳認(rèn)真貫徹落實(shí)《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》，組織開展了云南省第一次鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)。第一次鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)的對(duì)象是《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》頒布前在崗的鄉(xiāng)村醫(yī)生。全省第一次鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)工作自2004年8月啟動(dòng)，2004年底基本結(jié)束，全省共有26295名鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行了執(zhí)業(yè)注冊(cè)，取得《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》。

　　2004年8月，我省開展第一次鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)工作前在崗的鄉(xiāng)村醫(yī)生有33679人，開展執(zhí)業(yè)注冊(cè)后，有26295人取得《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》繼續(xù)在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。有7384名鄉(xiāng)村醫(yī)生因未取得《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》而不能在村衛(wèi)生室繼續(xù)執(zhí)業(yè)，有的村衛(wèi)生室甚至出現(xiàn)了合法執(zhí)業(yè)鄉(xiāng)村醫(yī)生的空白，對(duì)我省的農(nóng)村衛(wèi)生工作造成影響。

　　二、制定《云南省鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理規(guī)定》的必要性

　　在2006年11月召開的省第八次黨代會(huì)上，白恩培同志代表七屆省委所作的工作報(bào)告中將“安排專項(xiàng)資金，2007年解決6000個(gè)行政村衛(wèi)生室沒有業(yè)務(wù)用房的問題，做到村村有衛(wèi)生室，推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療全覆蓋”列為扎實(shí)推進(jìn)和諧社會(huì)建設(shè)的重要舉措。我省近75%的人口生活在農(nóng)村，鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)了絕大部分的農(nóng)村公共衛(wèi)生工作和農(nóng)村居民常見病、多發(fā)病的基本醫(yī)療服務(wù)工作。在村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)用房和設(shè)備條件得到顯著改善后，切實(shí)加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍管理，確保農(nóng)村公共衛(wèi)生工作和農(nóng)村基本醫(yī)療服務(wù)有人承擔(dān)，保持農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍的穩(wěn)定，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的素質(zhì)對(duì)于解決農(nóng)村“看病貴”、“看病難”問題，鞏固和發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度都有重要意義。

　　《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》第十二條規(guī)定：“本條例公布之日起進(jìn)入村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事預(yù)防、保健和醫(yī)療服務(wù)的人員，應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格。不具備前款規(guī)定條件的地區(qū)，根據(jù)實(shí)際需要，可以允許具有中等醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷的人員，或者經(jīng)培訓(xùn)達(dá)到中等醫(yī)學(xué)專業(yè)水平的其他人員申請(qǐng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)，進(jìn)入村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。具體辦法由省、自治區(qū)、直轄市人民政府制定。”

　　但是據(jù)調(diào)查，目前我省村衛(wèi)生室的從業(yè)人員素質(zhì)普遍較低，其中取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的僅1000余人。我省是農(nóng)業(yè)省份，大量的農(nóng)村衛(wèi)生工作由鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)，要求新進(jìn)入村衛(wèi)生室工作的人員都具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或者執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，在我省短期內(nèi)還無法實(shí)現(xiàn)。因此，按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》第十二條的規(guī)定制定《云南省鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理規(guī)定》，明確具有中等醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷的人員，或者經(jīng)培訓(xùn)達(dá)到中等醫(yī)學(xué)專業(yè)水平的其他人員申請(qǐng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)的具體辦法是十分必要的。

　　三、《云南省鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理規(guī)定》的主要內(nèi)容

　　制定《云南省鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理規(guī)定》主要解決《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》頒布后新進(jìn)入村衛(wèi)生室人員的從業(yè)資格問題。

　　按照《條例》規(guī)定，自《條例》公布之日起進(jìn)入村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事預(yù)防、保健和醫(yī)療服務(wù)的人員，應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格。不具備前款規(guī)定條件的地區(qū)，按下列規(guī)定辦理：

　?。ㄒ唬┚哂写髮＜耙陨厢t(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷的人員可以向縣級(jí)衛(wèi)生行政部門申領(lǐng)《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》，進(jìn)入村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。

　　（二）具有中等醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷的人員，經(jīng)技能考核合格，可以向縣級(jí)衛(wèi)生行政部門申領(lǐng)《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》，進(jìn)入村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。技能考核的具體辦法由省衛(wèi)生廳制定，由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門組織實(shí)施。

　?。ㄈ┪慈〉弥械燃耙陨厢t(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷，經(jīng)參加云南省鄉(xiāng)村醫(yī)生中專水平考試成績(jī)合格，取得省衛(wèi)生廳頒發(fā)《云南省鄉(xiāng)村醫(yī)生中專水平考試合格證》的，允許向縣級(jí)衛(wèi)生行政部門申領(lǐng)《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》，進(jìn)入村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。

　　《云南省鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理規(guī)定》同時(shí)結(jié)合我省實(shí)際，按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》和《中華人民共和國行政許可法》的有關(guān)規(guī)定，在《云南省鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理規(guī)定》中對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生申請(qǐng)注冊(cè)、再注冊(cè)、變更注冊(cè)的資格條件、辦理程序等進(jìn)行了補(bǔ)充規(guī)定。