為切實(shí)加強(qiáng)村級(jí)衛(wèi)生組織建設(shè)，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，落實(shí)農(nóng)村基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，保證基本藥物制度、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的順利實(shí)施。根據(jù)國家和省、市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見、《關(guān)于完善政府衛(wèi)生投入政策的實(shí)施意見》（蘇財(cái)社〔2009〕132號(hào)）、《江蘇省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行基本藥物制度補(bǔ)助辦法（試行）》（蘇財(cái)規(guī)〔2009〕12號(hào)）、《徐州市對(duì)全市政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行收支兩條線管理的實(shí)施意見》（徐財(cái)社〔2010〕16號(hào)）等相關(guān)文件規(guī)定。我市制定下發(fā)了《徐州市鄉(xiāng)村醫(yī)生工資標(biāo)準(zhǔn)核定辦法》（徐醫(yī)改發(fā)〔2010〕9號(hào)）。

　　《辦法》就鄉(xiāng)村醫(yī)生工資標(biāo)準(zhǔn)核定提出了三條基本原則：一是保證鄉(xiāng)村醫(yī)生平均工資水平不降低，以穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍；二是實(shí)施嚴(yán)格的績效考核，以充分調(diào)動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作積極性；三是村衛(wèi)生室收支納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)常性收支差額核算，以保證經(jīng)費(fèi)落實(shí)。

　　鄉(xiāng)村醫(yī)生工資標(biāo)準(zhǔn)核定辦法主要有五個(gè)方面：一是做好基礎(chǔ)調(diào)查。要求各地認(rèn)真調(diào)查2007-2009年三個(gè)年度鄉(xiāng)村醫(yī)生工資水平以及村衛(wèi)生室收支情況，為制定鄉(xiāng)村醫(yī)生工資標(biāo)準(zhǔn)提供依據(jù)。二是確定基礎(chǔ)工資標(biāo)準(zhǔn)。以2007-2009年三個(gè)年度當(dāng)?shù)剜l(xiāng)村醫(yī)生平均工資作為鄉(xiāng)村醫(yī)生基礎(chǔ)工資。如年平均增長幅度大于5%，則以2009年當(dāng)?shù)剜l(xiāng)村醫(yī)生平均工資作為鄉(xiāng)村醫(yī)生基礎(chǔ)工資。三是確定工資增長系數(shù)。各地以2007-2009年三個(gè)年度鄉(xiāng)村醫(yī)生平均工資，計(jì)算鄉(xiāng)村醫(yī)生工資年平均增長率，作為年度鄉(xiāng)村醫(yī)生工資增長系數(shù)。四是確定工資總額。要求各地在年底前做好下一年度年鄉(xiāng)村醫(yī)生工資總額的測(cè)算工作，并納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)常性收支差額核算。五是做好個(gè)人工資標(biāo)準(zhǔn)核定。鄉(xiāng)村醫(yī)生個(gè)人工資標(biāo)準(zhǔn)主要根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生工齡、學(xué)歷、職稱、職務(wù)、執(zhí)業(yè)資格情況等確定。具體計(jì)算辦法是根據(jù)每個(gè)鄉(xiāng)村醫(yī)生的工齡、學(xué)歷、職稱、職務(wù)、執(zhí)業(yè)資格等五項(xiàng)系數(shù)之和計(jì)算出鄉(xiāng)村醫(yī)生個(gè)人的工資系數(shù)，當(dāng)?shù)剜l(xiāng)村醫(yī)生基礎(chǔ)工資除以平均工資系數(shù)，得出每個(gè)系數(shù)的系數(shù)工資，根據(jù)系數(shù)工資標(biāo)準(zhǔn)及每個(gè)鄉(xiāng)村醫(yī)生個(gè)人工資系數(shù)計(jì)算出每個(gè)鄉(xiāng)村醫(yī)生的工資標(biāo)準(zhǔn)。

　　《辦法》規(guī)定鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)行崗位績效工資制度。崗位績效工資由崗位工資、績效工資兩部分組成，其中崗位工資（基本工資）占60%、績效工資占40%，績效工資實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位考核發(fā)放，主要體現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生的實(shí)績和貢獻(xiàn)，是收入分配中活的部分。各地要根據(jù)省、市下發(fā)的村衛(wèi)生室績效考核標(biāo)準(zhǔn)，組織村衛(wèi)生室績效考核。

　　《辦法》明確提出建立退休離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老金增長機(jī)制。規(guī)定鄉(xiāng)村醫(yī)生離崗后，已參加職工養(yǎng)老保險(xiǎn)的按照退休職工領(lǐng)取養(yǎng)老金。未參加鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)的按照《市勞動(dòng)和社會(huì)保障局、市衛(wèi)生局、市財(cái)政局關(guān)于切實(shí)解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障問題的意見》（徐勞社險(xiǎn)〔2009〕2號(hào)）：“每執(zhí)業(yè)1年，每月支付不低于10元，原則上不低于最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)”的規(guī)定落實(shí)離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老金。在實(shí)施基本藥物制度后，應(yīng)建立退休鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老金正常增長機(jī)制，年度增資幅度參照在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生年度工資增長系數(shù)確定，增加的養(yǎng)老金支出納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)常性收支核算或從村衛(wèi)生室公益事業(yè)經(jīng)費(fèi)中解決。