選派全科醫(yī)生短期出國培訓，正日漸成為提升社區(qū)醫(yī)務人員服務水平的一個途徑。繼市衛(wèi)生局立項送優(yōu)秀全科醫(yī)師到英國培訓后，本市一些區(qū)衛(wèi)生局也相繼選派骨干醫(yī)師到澳大利亞、美國等地受訓。

　　初衷開闊醫(yī)生眼界

　　據悉，為提高社區(qū)醫(yī)務人員的理論及實踐水平，申城三年前就開始嘗試送全科醫(yī)師出國“留學”。

　　全科醫(yī)師出國學什么？彭浦新村社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任沈偉珍認為，主要是讓醫(yī)生開闊眼界。臨床上，不少全科醫(yī)師是從地段醫(yī)院的?？漆t(yī)師轉型而來，對全科醫(yī)師的概念僅限于白紙黑字。出國培訓，能讓他們親身感受國外全科醫(yī)師如何為社區(qū)居民服務，對全科服務有具象理解。

　　與此同時，出國培訓也成為不少區(qū)縣衛(wèi)生局留住人才的一招。社區(qū)對應屆畢業(yè)生吸引力不夠大，究其原因，除薪資待遇不高之外，職業(yè)發(fā)展也不被看好。對全科醫(yī)師完善包括出國培訓等在內的繼續(xù)教育，有助于吸引人才、留住人才。

　　周期太短所學不多

　　然而，隨著全科醫(yī)師出國培訓越來越多，質疑聲也漸漸多了起來。某社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)師曾前往澳大利亞培訓，她坦率地告訴記者，短短六周培訓時間過于緊湊，由于當地英語帶有口音，才學會基本交流，已近學期末尾。還有曾“留學”的醫(yī)生反映：國外病人很少，跟著那里的家庭醫(yī)生一起問診，學到的東西不多，顯得事倍功半。

　　復旦大學附屬中山醫(yī)院全科醫(yī)學科副主任潘志剛教授認為，國外醫(yī)療體系與國內相差甚遠，醫(yī)護人員短期出國學習意義并不大。比如，國外全科醫(yī)師可進行門診小手術，國內醫(yī)生卻不被允許；國內全科醫(yī)師的許多職責范圍，在國外則由全科護士“代勞”。全科醫(yī)師出國，很可能只學到了英語基礎交流、態(tài)度怎樣更和藹等“皮毛”知識。

　　培訓效果要更實在

　　全科醫(yī)師的概念源于國外。取“他山之石”提升申城全科醫(yī)師水平，確實是個好辦法。不過，目前一名全科醫(yī)師短期出國培訓費用約6萬元，且處于工作全脫產狀態(tài)，政府付出的代價頗大。專家認為，出國培訓性價比應有所提升，才會對申城社區(qū)衛(wèi)生服務起到更為積極的影響。

　　潘志剛建議：提升出國培訓的質量，挑選對象須謹慎。除了對技術等專業(yè)知識在行外，培訓對象還應對全科醫(yī)學運作模式有一定理解，英語則要流利，以盡快渡過“語言關”。再者，政府同樣“埋單”，與其讓多人短期培訓“蜻蜓點水”，不如縮小培訓范圍，延長培訓時間到半年或以上，收獲將更為實在。

　　此外，培訓可以“走出去，請進來”并重，邀請國外全科醫(yī)學的專家學者來滬開講座。日前，英國皇家醫(yī)學院全科學系教授來滬開班，培訓16名醫(yī)生的花費約20萬元，這樣既節(jié)省花費，也可使更多醫(yī)生有機會感受先進的全科工作模式。