依據(jù)《廣東省?？漆t(yī)師培訓管理指導意見》，制定本實施方案（試行）。

　　一、培訓對象

　?。ㄒ唬┢胀▽？婆嘤栯A段

　　1、具有高等院校醫(yī)學專業(yè)本科及以上學歷，擬從事臨床醫(yī)療工作的人員。

　　2、已從事臨床醫(yī)療工作并取得《醫(yī)師資格證書》，要求接受培訓的人員。

　　（二）亞?？婆嘤栯A段

　　經(jīng)過普通專科培訓合格后，或自本方案公布前從事本專業(yè)5年以上、取得中級及以上職稱，要求參加亞?？婆嘤柕娜藛T。

　　（三）培訓基地招聘研究生進入相應階段的培訓，必須達到以下要求：

　　1、至少有1年以上三級醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)專業(yè)臨床科室的臨床實踐時間；

　　2、按照專科醫(yī)師培養(yǎng)標準細則要求已完成相關(guān)病例、病種的實踐；

　　3、通過培訓基地所在醫(yī)院的臨床能力考核，并以此作為進入相應培訓階段的依據(jù)，確定培訓年限。

　　二、培訓目標

　　經(jīng)過培訓使住院醫(yī)師達到“?？漆t(yī)師培養(yǎng)標準”所要求的普通?？漆t(yī)師或亞專科醫(yī)師水平。

　　三、培訓要求

　　?？漆t(yī)師培訓過程分普通?？婆嘤柡蛠唽？婆嘤杻蓚€階段。

　?。ㄒ唬┢胀▽？婆嘤栯A段

　　1、政治思想：堅持以鄧小平理論、“三個代表”重要思想為指導。貫徹落實科學發(fā)展觀，熱愛祖國，遵守國家法律法規(guī)，執(zhí)行黨的衛(wèi)生工作方針政策。具有較強的職業(yè)責任感、良好的職業(yè)道德。尊重病人的合法權(quán)益。熱愛臨床醫(yī)學事業(yè)，全心全意為人民健康服務。

　　2、專業(yè)理論：根據(jù)普通?？漆t(yī)師培養(yǎng)標準要求，學習有關(guān)的專業(yè)理論知識，掌握本學科基本理論，了解相關(guān)學科的基礎知識。

　　3、臨床技能：掌握本學科基本診療技術(shù)以及本學科主要疾病的病因、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、治療方法等臨床知識和臨床技能。掌握重點傳染病基本防治知識，能及時、準確報告?zhèn)魅静〔±?/p>

　　4、掌握循證醫(yī)學的基本理論和方法，具備閱讀和分析專業(yè)性期刊的能力，可撰寫具有一定水平的文獻綜述或病例報道。

　　5、專業(yè)外語能力：掌握一門專業(yè)外語，能初步獨立閱讀本專業(yè)的學術(shù)論文和文獻資料。具有一定的外語口語交流能力。每小時能筆譯專業(yè)外文書刊2500個印刷符號。

　　6、人文醫(yī)學：尊重病人、關(guān)心病人，具備較好的人際溝通能力。

　?。ǘ﹣唽？婆嘤栯A段

　　在達到普通?？漆t(yī)師培訓要求的基礎上，還應達到以下要求：

　　1、專業(yè)理論：根據(jù)亞?？漆t(yī)師培養(yǎng)標準細則要求，學習有關(guān)的專業(yè)理論，系統(tǒng)掌握專業(yè)知識，了解國內(nèi)外本學科的新進展，并能與臨床實際相結(jié)合。

　　2、臨床技能：具有較強的臨床思維能力，掌握本專科主要疾病的診斷、鑒別診斷、治療技術(shù)，熟悉門、急診專科疾病的處理、危重病人搶救，能獨立處理某些疑難病癥，能勝任總住院醫(yī)師的工作。

　　3、專業(yè)外語能力：掌握一門專業(yè)外語，能比較熟悉地閱讀本專業(yè)的學術(shù)論文和文獻資料。具有較好的外語口語交流能力。每小時能筆譯專業(yè)外文書刊3500個印刷符號。

　　4、教學能力：能對下級醫(yī)師進行業(yè)務指導，并能承擔醫(yī)學生的見習、實習和進修醫(yī)師或低年資住院醫(yī)師的臨床教學工作。

　　5、科研能力：掌握基本的臨床科研方法，能結(jié)合臨床實踐，撰寫具有一定水平的學術(shù)論文。

　　6、人文醫(yī)學：在醫(yī)療實踐過程中給病人予人文關(guān)懷，具備良好的溝通能力。

　　四、培訓年限

　　普通?？婆嘤栯A段為3年。亞?？婆嘤栯A段為1～5年。除法定節(jié)、假日和公休時間外，培訓期間無論任何理由請假累計超過三個月者，培訓期限延長一年。

　　五、招生辦法

　　各培訓基地所在的醫(yī)療機構(gòu)應依據(jù)省畢教委認可的培訓基地種類和規(guī)模，制定招收參加培訓人員的條件和程序，經(jīng)主管部門同意后面向社會公開招生。每年12月底前將下一年招生計劃報廣東省畢業(yè)后醫(yī)學教育委員會，并自行組織做好招生工作。每年8月將招生工作有關(guān)信息報送省畢教委。

　　六、培訓方法

　　以培養(yǎng)臨床實踐能力為重點，采取從事臨床醫(yī)療實踐工作為主的培訓方式。專業(yè)理論學習以自學為主，集中授課為輔。

　　（一）普通?？婆嘤栯A段

　　主要采取相關(guān)臨床科室輪轉(zhuǎn)的方式，第一年必須實施住院醫(yī)師24小時負責制，培訓基地主任負責組織具備條件的醫(yī)師組成師資隊伍，對住院醫(yī)師進行帶教和指導。

　?。ǘ﹣唽？婆嘤栯A段

　　以參加亞?？频呐R床實踐為主，培訓期間應安排6～12個月時間擔任總住院醫(yī)師。培訓基地應明確指導醫(yī)師，采取專人指導和團隊培訓相結(jié)合的方式。

　　七、培訓內(nèi)容

　?。ㄒ唬┢胀▽？婆嘤栯A段公共科目學習內(nèi)容和時間如下：

　　1、有關(guān)法律、法規(guī)：執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、傳染病防治法、藥品管理法、醫(yī)療事故處理條例等，參考學時數(shù)12學時。

　　2、循證醫(yī)學：參考學時數(shù)8學時。

　　3、臨床思維與人際溝通：參考學時數(shù)8學時。

　　4、重點傳染病防治知識：參考學時數(shù)8學時。

　　5、醫(yī)德醫(yī)風：參考學時數(shù)8學時。

　　6、人文醫(yī)學：參考學時數(shù)8學時。

　?。ǘ┡R床實踐培訓內(nèi)容按照各普通專科、亞?？婆囵B(yǎng)標準細則的要求實施。

　　八、考試考核

　?。ㄒ唬﹥?nèi)容

　　《?？漆t(yī)師培訓登記手冊》內(nèi)容按衛(wèi)生部統(tǒng)一要求，含工作態(tài)度、醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)學法律知識、行業(yè)服務規(guī)范、相關(guān)專業(yè)理論、臨床技能、病歷書寫、臨床思維能力、專業(yè)外語、臨床科研能力、臨床教學能力等。

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　　依據(jù)不同的培訓內(nèi)容，采取筆試、臨床技能考核等多種方式。公共科目、專業(yè)理論等主要采取筆試方式，臨床技能、臨床思維能力等主要采取面試的方式。

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　　1、公共科目考試：對?？漆t(yī)師培訓標準總則中要求的公共科目進行考試，考試科目和組織形式由省畢業(yè)后醫(yī)學教育委員會（簡稱省畢教委）確定。住院醫(yī)師應在普通?？婆嘤栯A段的第3年參加公共科目考試。

　　2、日?？己耍鹤≡横t(yī)師應將每天完成的培訓內(nèi)容如實填入《專科醫(yī)師培訓登記手冊》，帶教老師應定期審核后簽字，作為住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)與年度考核重要內(nèi)容以及參加階段考核的依據(jù)。

　　3、輪轉(zhuǎn)與年度考核：住院醫(yī)師在完成培養(yǎng)標準規(guī)定的每一科室輪轉(zhuǎn)培訓后和完成年度培訓后，由培訓基地主任組織考核小組，按照培訓內(nèi)容及考核項目要求進行考核，重點檢查培訓期間的臨床業(yè)務能力、工作成績、職業(yè)道德和完成培訓內(nèi)容的時間與數(shù)量，將考核結(jié)果及有關(guān)獎懲情況在培訓登記手冊中記錄。

　　4、階段考核：

　?。?）普通?？婆嘤栯A段考核：普通?？婆嘤栯A段結(jié)束后，由主管部門依據(jù)普通?？婆囵B(yǎng)標準相關(guān)內(nèi)容，組織公共課及臨床實踐技能考試或考核。

　　申請普通?？婆嘤柨己苏?，應提供執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證和《專科醫(yī)師培訓考核登記手冊》。

　　（2）亞?？婆嘤栯A段考核：亞?？婆嘤栯A段結(jié)束后，由省畢教委對其完成培訓情況及醫(yī)德醫(yī)風情況進行審核，審核通過者方可申請參加亞?？婆嘤栯A段考核。省畢教委將審核通過的住院醫(yī)師名單報衛(wèi)生部畢教委，衛(wèi)生部畢教委依據(jù)亞專科醫(yī)師培養(yǎng)標準的相關(guān)內(nèi)容，組織以考查臨床技能為主的考試考核。

　　申請參加亞?？婆嘤栯A段考核者應提供《普通?？漆t(yī)師培訓合格證書》、亞專科培訓階段登記手冊和省畢教委審核證明。

　?。?）輪轉(zhuǎn)考核、年度考核及階段考核不合格者，培訓期限順延1年。

　?。?）對未按要求完成培訓內(nèi)容或考前資格審查不合格者，取消其參加考試考核的資格，培訓時間順延；對弄虛作假者進行相應的處理，情節(jié)嚴重的取消其培訓資格。

　　九、證書發(fā)放

　　參加普通?？婆嘤枺匆?guī)定完成所有培訓項目，經(jīng)考試考核合格，由省畢教委頒發(fā)衛(wèi)生部畢教委統(tǒng)一印制的《普通?？漆t(yī)師培訓合格證書》；參加亞?？婆嘤?，并按規(guī)定完成所有培訓項目，經(jīng)考試考核合格，頒發(fā)衛(wèi)生部畢教委統(tǒng)一印制的《亞?？漆t(yī)師培訓合格證書》，名單報衛(wèi)生部畢教委備案。