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同濟醫(yī)學(xué)院早于年初便讓“標(biāo)準(zhǔn)化病人”參加了一次學(xué)生考試。但效果如何,業(yè)內(nèi)卻出現(xiàn)了截然相反的看法。
給標(biāo)準(zhǔn)化病人體檢
采用模擬人測試
支持方意見很明確:這一做法不僅有利于解決患者就醫(yī)與醫(yī)學(xué)院教學(xué)之間的矛盾,而且有利于病人健康和醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展,值得推廣。
“根據(jù)醫(yī)學(xué)教育的國際化標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)生不僅要掌握基本的醫(yī)學(xué)知識,還應(yīng)包括人際溝通能力、職業(yè)道德水平等,而標(biāo)準(zhǔn)化病人的出現(xiàn),正好可以滿足這些需要。”
同濟醫(yī)學(xué)院診斷學(xué)教研室副主任吳漢妮還說:“過去考試,不同學(xué)生給不同病人問診,病人癥狀不同,給學(xué)生的打分標(biāo)準(zhǔn)就不同,無法做到公平,‘標(biāo)準(zhǔn)化病人’很好的解決了這一問題。”
而一些專家對此提出了質(zhì)疑:“標(biāo)準(zhǔn)化病人”畢竟沒有“真病人”體征,學(xué)生從中很難掌握實際經(jīng)驗。一位不愿透露姓名的專家甚至表示,這種"模擬"病人的做法很可笑。因為每個病人的病癥、病理都不一樣,比如同樣是高血壓,但病因、病理都有微妙差別,治療方法也不同,病情不同是根本無法模仿的。
采訪中,持質(zhì)疑立場的學(xué)生也有不少。首先,“標(biāo)準(zhǔn)化病人”只能模擬疾病的主觀部分,而難以模擬疾病的客觀表現(xiàn)。同濟醫(yī)學(xué)院2000級碩士陸長峰舉例說:“一個肝癌的‘標(biāo)準(zhǔn)化病人’,可以模擬陳述病史,但他無法模擬晚期肝癌患者典型的‘惡液質(zhì)’體征,因為這是一種嚴重衰竭的狀態(tài)。”
其次,標(biāo)準(zhǔn)化病人能模仿的疾病種類和癥狀是有限的。同濟醫(yī)學(xué)院99級骨科學(xué)生白萬山分析說:“我感到‘SP’和實習(xí)中遇到的真實病人有兩大差異,一是‘SP’沒有真實體征,所能表演的病種比較有限;二是‘SP’扮演的都是‘典型’病人,而臨床所遇病人的病癥并不都是典型的。”
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