為進一步加強我市基層衛(wèi)生人才隊伍建設，提高基層衛(wèi)生技術人員的醫(yī)療技術水平和服務質量，推動醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革順利進行，按照國家發(fā)改委、衛(wèi)生部、中央編辦、教育部、財政部、人力資源和社會保障部聯(lián)合制定的《以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設規(guī)劃》（發(fā)改社會〔2010〕561號文件，以下簡稱《規(guī)劃》）及《湖南省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全科醫(yī)生轉崗培訓實施方案》（湘衛(wèi)科教發(fā)〔2010〕15號）的要求，結合我市具體實際，就我市2010—2012年基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全科醫(yī)生轉崗培訓工作，制定本實施方案。

　　一、指導思想

　　以鄧小平理論、“三個代表”重要思想和科學發(fā)展觀為指導，全面貫徹落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，切實加強基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍的整體素質和醫(yī)療衛(wèi)生服務能力，為人民群眾提供“安全、有效、方便、價廉”的醫(yī)療衛(wèi)生服務。醫(yī)學 教 育網(wǎng)搜集整理

　　二、培訓目標

　　通過對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在崗衛(wèi)生技術人員的全科醫(yī)學轉崗培訓，培養(yǎng)一支適應城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求、適應基本醫(yī)療衛(wèi)生體制需要的全科醫(yī)生隊伍，實現(xiàn)“3年內(nèi)城市每萬名居民有1～2名全科醫(yī)生，農(nóng)村每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有1名全科醫(yī)生”的目標，切實解決基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中全科醫(yī)學人才缺乏的問題，滿足人民群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。

　　三、組織管理

　　市衛(wèi)生局成立長沙市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全科醫(yī)生轉崗培訓工作領導小組，由局長任組長，分管副局長任副組長，局辦公室、人事處、醫(yī)政處、計財處、婦社處、農(nóng)合處、科教處主要負責人為成員。領導小組下設辦公室（設在市衛(wèi)生局科教處），負責全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全科醫(yī)生轉崗培訓工作的組織協(xié)調(diào)、督促檢查等工作。成立長沙市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全科醫(yī)生轉崗培訓專家考核組，專家組成員從市衛(wèi)生局專家?guī)熘羞x拔，負責全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全科醫(yī)生轉崗培訓工作的結業(yè)實踐技能考核等工作。

　　四、基本原則

　　（一）統(tǒng)籌規(guī)劃，分步實施?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構全科醫(yī)生轉崗培訓工作要以《規(guī)劃》為指導，以培訓基地為中心，鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)在崗人員為對象，全省統(tǒng)一規(guī)劃，全市統(tǒng)籌安排，按照每所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1名全科醫(yī)生、城市每萬名居民擁有1—2名全科醫(yī)生的目標，分年度分步實施。

　?。ǘ┥舷聦?，個體培養(yǎng)。建立以三級綜合醫(yī)院為臨床培訓基地，主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師為指導老師，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構技術骨干為培訓對象的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全科醫(yī)師轉崗培訓模式，通過菜單式、個體化、分程的培訓計劃與安排，根據(jù)每位培訓對象的實際需要，有針對性地安排培訓時間、內(nèi)容與流程。

　?。ㄈ嵺`為主，注重實效。采取臨床觀摩、教學查房、病例討論、基層現(xiàn)場指導等靈活多樣的形式，加強培訓對象臨床實踐能力與臨床實用技術為重點，提高培訓對象對常見病的臨床診療水平，增強預防保健、健康教育等公共衛(wèi)生服務能力。

　?。ㄋ模﹪烂芙M織，責任到位。市衛(wèi)生局科教處負責對培訓基地管理工作的日常檢查督促與協(xié)調(diào)，各區(qū)、縣（市）衛(wèi)生局負責培訓人員的確定與相關工作的協(xié)調(diào)、溝通。培訓基地根據(jù)衛(wèi)生行政部門的要求，建立指導老師與培訓對象的一對一聯(lián)系，具體組織實施全科醫(yī)生培訓、考核和培訓效果評價。

　　五、培訓對象的遴選

　?。ㄒ唬┡嘤枌ο髴邆涞臈l件

　　1、熱愛基層醫(yī)療衛(wèi)生工作，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、基層血防站、社區(qū)衛(wèi)生服務機構工作3年以上；

　　2、具有良好的醫(yī)德，年度工作考核優(yōu)良；

　　3、具有正規(guī)醫(yī)學中專以上學歷，取得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格，有一定的臨床醫(yī)療與公共衛(wèi)生服務能力；

　　4、曾接受過市級以上衛(wèi)生行政部門組織的全科醫(yī)生在崗、骨干培訓，或農(nóng)村衛(wèi)生技術人員崗位培訓。

　?。ǘ┡嘤枌ο箦噙x程序

　　1、個人填寫《長沙市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全科醫(yī)生轉崗培訓申請表》；

　　2、培訓人員所在單位簽署意見，報區(qū)、縣（市）衛(wèi)生局；

　　3、區(qū)、縣（市）衛(wèi)生局根據(jù)市衛(wèi)生局分配的培訓名額，確定每年度培訓人員名單，簽署意見后報市衛(wèi)生局；

　　4、市衛(wèi)生局下發(fā)培訓通知。

　　六、指導老師的遴選

　?。ㄒ唬┲笇Ю蠋煈邆涞臈l件

　　1、熱愛醫(yī)療衛(wèi)生工作；

　　2、醫(yī)德高尚，具有較強的職業(yè)責任感；

　　3、在三級綜合醫(yī)院工作6年以上，具有主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師技術職稱，有較豐富的臨床實踐經(jīng)驗和教學經(jīng)驗；

　　4、熱心全科醫(yī)學教育，能全心全意為基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)服務。

　　（二）指導老師遴選程序

　　1、個人填寫《湖南省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全科醫(yī)生轉崗培訓指導老師申請表》；

　　2、所在醫(yī)院簽署意見，報市衛(wèi)生局；

　　3、市衛(wèi)生局正式下文予以確認，報省衛(wèi)生廳備案。

　?。ㄈ┲笇Ю蠋熉氊?/p>

　　1、每位指導老師負責聯(lián)系2—3名基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全科醫(yī)生培訓對象；

　　2、具體負責制定所聯(lián)系培訓對象的培訓計劃、培訓科目、培訓時間安排；

　　3、具體負責與所聯(lián)系培訓對象的溝通與交流，征求培訓對象對培訓課程的意見，及時了解相關培訓老師對所負責聯(lián)系培訓對象的評價與要求，積極協(xié)助解決培訓對象培訓過程中的具體困難與問題；

　　4、協(xié)助培訓基地落實培訓對象的培訓計劃，督促培訓對象按計劃完成培訓任務。

　　七、培訓基地的管理

　　1、市衛(wèi)生局負責培訓基地日常管理與協(xié)調(diào)工作。主要包括：指導老師資格的認定，指導老師與培訓對象之間聯(lián)絡、溝通情況的檢查督促；協(xié)調(diào)安排基地理論教學，協(xié)調(diào)基地組織培訓對象參加全省統(tǒng)一理論與技能考試考核，培訓對象結業(yè)考評。

　　2、設立培訓基地的醫(yī)院負責基地的教學計劃制訂、教學課程安排、教學質量檢查與培訓對象的日常管理。主要包括：根據(jù)衛(wèi)生部的培訓大綱安排培訓對象的理論學習、技能培訓和臨床實踐等，組織管理指導老師與培訓對象的培訓計劃制訂與落實，組織與實施培訓對象科室輪轉、進出科考核與培訓結業(yè)考試、技能考核，檢查與指導培訓對象《全科醫(yī)生轉崗培訓人員手冊》與指導老師《全科醫(yī)生轉崗培訓指導老師手冊》的填寫，組織落實培訓對象集中學習期間的生活安排與管理。

　　八、培訓內(nèi)容與考核

　　（一）培訓內(nèi)容與方式

　　1、培訓內(nèi)容：按照衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳制訂的培訓大綱確定培訓科目、內(nèi)容。結合培訓對象的具體情況，適當增加或刪減，但原則上保證培訓大綱所要求的課時。

　　2、培訓時間：可以由培訓對象提出安排意向，經(jīng)與其指導老師商榷后，指導老師在制訂培訓計劃時予以考慮，培訓對象與指導老師需按基地最后確定的培訓時間安排培訓。原則上總的培訓時間為12個月，但對已參加過全科醫(yī)生骨干培訓、全科醫(yī)生在崗培訓、農(nóng)村衛(wèi)生技術人員崗位培訓等在職培訓的對象，培訓時間可根據(jù)對培訓對象的考核情況予以相應的縮減。

　　3、培訓科目：可根據(jù)培訓對象對相關全科醫(yī)學知識掌握的程度進行個體化設計。在衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳制訂的培訓大綱確定的培訓科目中，本著“缺什么，補什么”的原則，由指導老師根據(jù)對培訓對象的考核了解，參考培訓對象個人的意愿，量身確定培訓科目，培訓對象與指導老師需按基地最后確定的培訓科目進行培訓。

　　4、培訓形式：可采取集中理論培訓、個別面授、臨床觀摩、參與查房和病案討論、手術帶教等形式。在方式上按照按需、分程、個體化原則，以全科醫(yī)療崗位任務需求為導向，實行導師制，每名導師負責2-3名學員。可采取課堂授課、舉辦講座、遠程教學、基層現(xiàn)場指導、互聯(lián)網(wǎng)、手機短信等方式。

　?。ǘ┡嘤柨己?/p>

　　1、進出科考核：由培訓基地負責組織，以實踐技能考核為主，輔以理論考核，考核成績由基地管理人員記入培訓人員手冊。

　　2、結業(yè)實踐技能考核（占總成績的60%）：由市衛(wèi)生局負責組織，實踐技能考核成績合格者才能參加結業(yè)理論考試。

　　3、結業(yè)理論考試（占總成績的40%）：由省衛(wèi)生廳負責組織，結業(yè)考試考核的總成績記入培訓對象的技術檔案，并作為其晉升晉級的參考條件。

　　4、省衛(wèi)生廳將組織專家對培訓對象全科醫(yī)學的基本理論、基本技能、基礎知識掌握情況進行抽查，抽查形式包括對培訓對象的理論考試、實踐技能考核、檢查培訓手冊，并對指導老師的相關工作質量進行抽查。醫(yī)學教 育網(wǎng)搜集整理

　　九、保障措施

　?。ㄒ唬┘訌娊M織領導

　　市衛(wèi)生局成立了長沙市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全科醫(yī)生轉崗培訓工作領導小組和專家考核組。各區(qū)、縣（市）衛(wèi)生局要成立相應的領導機構，具體組織與實施本地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全科醫(yī)生轉崗培訓工作。要根據(jù)本實施方案制訂相應的工作方案，積極推進本地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全科醫(yī)生轉崗培訓工作。

　　被確定為“湖南省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全科醫(yī)生轉崗培訓基地”的醫(yī)院要建立健全相應的領導組織機構，按照國家全科醫(yī)師規(guī)范化培訓的有關要求，制定相關的規(guī)章制度、管理辦法與考核辦法，從指導老師遴選、培訓科目、培訓時間、培訓方式等方面制訂具有可操作性的實施方案。要建立相應的責任制，確保各項工作按要求、按步驟落到實處。

　?。ǘ┘訌娊?jīng)費保障

　　1、省衛(wèi)生廳按培訓對象5000元/人/年的標準下?lián)芘嘤枌？睿饕糜诮滩馁徺I、集中授課、培訓對象跟班晚夜班費補助、必要教學設備添置和其他必需的管理費用，培訓基地不得以培訓、住宿、進修、教材、考試考核、參觀等名義向培訓對象收取任何費用，并且應專人專帳管理專款，以確保培訓經(jīng)費專款專用。

　　2、積極爭取國家及省、市級財政專項經(jīng)費支持。

　　3、各區(qū)、縣（市）衛(wèi)生局要積極爭取本地財政的支持，設立專項配套項目經(jīng)費，并列入政府財政預算。

　?。ㄈ┘訌娭贫缺Ｕ?/p>

　　1、建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全科醫(yī)生轉崗培訓基地評價考核制度。省衛(wèi)生廳將每年度組織一次對各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全科醫(yī)生轉崗培訓基地的檢查考評，重點考核培訓基地的培訓工作質量，考評結果將作為下年度對培訓基地安排經(jīng)費的依據(jù)，對工作開展好、培訓質量高的基地，省衛(wèi)生廳將予以獎勵；對連續(xù)兩年考評不合格的基地將予以撤銷。

　　2、建立指導老師業(yè)績考評制度。市衛(wèi)生局每年組織一次對基地指導老師的綜合考評，通過對培訓人員的問卷調(diào)查、技能考核、理論考試等形式，綜合測評指導老師的素質、工作態(tài)度、工作質量，經(jīng)過綜合評價后，按優(yōu)秀、良好、基本稱職、不稱職等級評定，評定結果將記入個人檔案，并作為職稱晉升和提拔的參考指標。對被評為不稱職的，將取消其下年度指導老師的資格。省衛(wèi)生廳每年度將按20%的比例進行抽查，抽查結果在一定范圍內(nèi)予以公布。

　　3、建立培訓對象考核考評制度。按照《湖南省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全科醫(yī)生轉崗培訓人員考核管理辦法》進行考核。培訓對象的平時考試考核與結業(yè)理論考試、結業(yè)實踐技能考核的成績將分別記入個人技術檔案，對結業(yè)考試考核合格的，頒發(fā)“湖南省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全科醫(yī)師轉崗培訓合格證”，其中未取得社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓合格證的，同時頒發(fā)“社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓合格證”。對培訓結業(yè)考試考核不合格的培訓對象，由區(qū)、縣（市）衛(wèi)生局予以相應的處理。“湖南省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全科醫(yī)師轉崗培訓合格證”作為全科醫(yī)生注冊的依據(jù)。

　　4、建立衛(wèi)生行政部門績效考核制度。市衛(wèi)生局將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全科醫(yī)生轉崗培訓工作列入對區(qū)、縣（市）衛(wèi)生局及相關單位年度目標考核內(nèi)容，也將作為醫(yī)改目標考核的指標，對未完成任務或工作開展不力的，將按照醫(yī)改責任狀的相關規(guī)定執(zhí)行；區(qū)、縣（市）衛(wèi)生局要將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全科醫(yī)生轉崗培訓工作作為對所屬相關醫(yī)療衛(wèi)生單位的年度目標考核和醫(yī)改目標考核指標，確保全科醫(yī)生轉崗培訓工作取得實效。