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【消化系統(tǒng)】
1.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的是
A.全身癥狀如貧血、消瘦、低熱等
B.腹部腫塊
C.腸梗阻癥狀
D.排便習(xí)慣和糞便性狀的政變
E.陣發(fā)性絞痛
【答案】D
【解析】排便習(xí)慣和糞便性狀的改變是結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀,多表現(xiàn)為排便次數(shù)增加、腹瀉、便秘,糞便中帶血、膿或粘液。其他如腹痛、腹部腫塊、全身癥狀是結(jié)腸癌進(jìn)一步發(fā)展的表現(xiàn)。腸梗阻一般屬結(jié)腸癌的晚期癥狀。
【運動系統(tǒng)】
骨盆骨折最危險的并發(fā)癥是
A.盆腔內(nèi)出血
B.膀胱破裂
C.骶叢神經(jīng)損傷
D.尿道斷裂
E.直腸損傷
【答案】A
【解析】骨盆骨折常出現(xiàn)大出血休克,其原因為盆腔壁內(nèi)靜脈叢豐富且無瓣膜,中小動脈多,骨質(zhì)為松質(zhì)骨,常合并內(nèi)臟傷,故A為正確答案。
【其他】
關(guān)于風(fēng)濕熱的病因和發(fā)病機制不正確的是
A.尚未完全明確
B.與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)
C.與Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)性組織損傷有關(guān)
D.與Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)性組織損傷有關(guān)
E.與自身免疫無關(guān)
【答案】E
【解析】風(fēng)濕熱是鏈球菌咽部感染引起的變態(tài)反應(yīng)一自身免疫性疾病。人體組織與鏈球菌的某些結(jié)構(gòu)有交叉抗原性,如細(xì)菌細(xì)胞壁的細(xì)胞漿膜上的非型特異性M蛋白質(zhì)同人的心肌內(nèi)細(xì)胞肌膜,細(xì)菌細(xì)胞壁的多糖與心瓣膜的糖蛋白均有交叉抗原性。機體可能將鏈球菌誤認(rèn)為是“自體”,而不產(chǎn)生正常免疫反應(yīng)。一旦機體免疫功能發(fā)生改變,鏈球菌作為抗原進(jìn)入人體可產(chǎn)
生相應(yīng)抗體,并與鏈球菌發(fā)生反應(yīng),也作用于自身心肌、心瓣膜及結(jié)締組織有關(guān)抗原,造成自身免疫反應(yīng),導(dǎo)致相應(yīng)組織損傷,引起風(fēng)濕熱的發(fā)生。
所以選項E錯誤。
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)2012年鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試:《答疑周刊》第01期
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