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頸部的皮膚與包塊的檢查

2010-01-20 16:35 醫(yī)學教育網
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  頸部的檢查應在平靜、自然的狀態(tài)下進行,被檢查者最好取舒適坐位,解開內衣,暴露頸部和肩部。如病人臥位,也應盡量充分暴露。檢查時手法應輕柔,當懷疑頸椎有疾患時更應注意。

  皮膚與包塊檢查如下:

  1.頸部皮膚檢查:注意有無蜘蛛痣、感染(癤、癰、結核)及其他局限性或廣泛性病變,如瘢痕、瘺管、神經性皮炎、銀屑病等。

  2.頸部包塊檢查:應注意其部位、數(shù)目、大小、質地、活動度、與鄰近器官的關系和有無壓痛等特點。如為淋巴結腫大,質地不硬,有輕度壓痛時,可能為非特異性淋巴結炎;如質地較硬、且伴有縱隔、胸腔或腹腔病變的癥狀或醫(yī)學|教育網搜集整理體征,則應考慮到惡性腫瘤的淋巴結轉移;如為全身性、無痛性淋巴結腫大,則多見于血液系統(tǒng)疾病。如包塊圓形、表面光滑、有囊樣感、壓迫能使之縮小,則可能為囊狀水瘤。若頸部包塊彈性大又無全身癥狀,則應考慮囊腫的可能。腫大的甲狀腺和甲狀腺來源的包塊在作吞咽動作時可隨吞咽向上移動,以此可與頸前其他包塊鑒別。

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