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低熱的實驗室檢查

2010-05-18 15:00 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  (1)必須要做的檢查

  1)血液檢查:白細胞輕度升高伴中性粒細胞增多,提示細菌性感染;白細胞總數(shù)正?;蚱吞崾緸椴《靖腥?、結(jié)核病或非感染性低熱,如甲狀腺功能亢進、間腦綜合征、功能性低熱等;血紅蛋白降低的貧血患者可伴有低熱;二系或全血細胞增高見于骨髓醫(yī)學教`育網(wǎng)搜集整理增生性疾病,如骨髓纖維化、慢性粒細胞性白血病、真性紅細胞增多癥等,由于代謝增加可伴有低熱。

  2)尿液檢查:尿中白細胞增多有助于慢性尿路感染的診斷。

  3)X線檢查:胸片及胃腸鋇餐攝片有助于肺結(jié)核及消化道結(jié)核的診斷。

  (2)應選擇做的檢查

  1)疑為尿路感染而尿常規(guī)檢查陰性者,應反復做清潔中段尿培養(yǎng)及1小時尿細胞排泄率測定。

  2)疑為結(jié)核感染,一般X線檢查陰性,應做PPD試驗醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理,必要時可做痰液、尿液、腦脊液等結(jié)核菌培養(yǎng)。

  3)疑為慢性肝炎、慢性膽囊炎的發(fā)熱,應做肝功能、肝炎病毒標志物及肝膽B(tài)型超聲波檢查;十二指腸引流液檢查有助于慢性膽囊炎的病原學診斷。

  4)疑為結(jié)締組織病應進行免疫學檢查。

  5)疑為內(nèi)分泌病,可查三碘甲狀腺原氨酸(T3)、甲狀腺素(T4)、游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)、游離甲狀腺素(FT4)、促甲狀腺激素(TSH),對甲醫(yī)學教`育網(wǎng)搜集整理狀腺功能亢進有確定診斷價值;24小時尿香草扁桃酸(VMA)測定有助于嗜鉻細胞瘤的診斷。

  6)疑為癌性低熱可查腫瘤標志物,如甲胎蛋白(AFP)、前列腺特異性抗原(PSA)、癌胚抗原(CEA)、可溶性糖鏈抗原CA19-9,和癌抗原CA125等。

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