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呼吸節(jié)律變化及臨床意義

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  正常人靜息狀態(tài)下,呼吸的節(jié)律基本是均勻而整齊的。病理狀態(tài)下,往往會出現(xiàn)各種呼吸節(jié)律的變化。

  (一)潮式呼吸

  又稱陳-施呼吸,是一種由淺慢逐漸變?yōu)樯羁欤缓笤儆缮羁燹D(zhuǎn)為淺慢,隨之出現(xiàn)一段呼吸暫停后,又開始如上變化的周期性呼吸。潮式呼吸周期可長達(dá)30s~2min,暫停期可持續(xù)5~30s,所以較長時間仔細(xì)觀察才能了解周期性節(jié)律變化的全過程。

  (二)間停呼吸

  又稱畢奧呼吸,表現(xiàn)為有規(guī)律呼吸幾次后,突然停止一段時間,又開始呼吸,即周而復(fù)始的間停呼吸。

  以上兩種周期性呼吸節(jié)律的變化的機制是由于呼吸中樞的興奮性降低,使調(diào)節(jié)呼吸的反饋系統(tǒng)失常。只有缺氧嚴(yán)重,二氧化碳潴留到一定程度時,才能刺激呼吸中樞,此時呼吸恢復(fù)和加強;積聚的二氧化碳呼出后,呼吸中樞又失去有效的興奮性,使呼吸又再次減弱進(jìn)而暫停。這種呼吸節(jié)律的變化多發(fā)生于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如腦炎、腦膜炎、顱內(nèi)壓增高及某些中毒,如糖尿病酮癥酸中毒、巴比妥中毒等。間停呼吸較潮式呼吸更為嚴(yán)重,預(yù)后多不良,常在臨終前發(fā)生。然而,必須注意有些老年人深睡時也可出現(xiàn)潮式呼吸,此為醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理腦動脈硬化,中樞神經(jīng)供血不全的表現(xiàn)。

  (三)抑制性呼吸

  此為胸部發(fā)生劇烈疼痛所致的呼氣相突然中斷,呼吸運動短暫的突然受到抑制,患者表情痛苦,呼吸較正常淺而快。見于急性胸膜炎、胸膜惡性腫瘤、肋骨骨折及胸部嚴(yán)重外傷等。

  (四)嘆氣樣呼吸

  表現(xiàn)在一段正常的呼吸節(jié)律中插入一次深大呼吸,并常伴醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理有嘆氣聲。此多為功能性改變,見于神經(jīng)衰弱、精神緊張或抑郁癥。

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