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異常肺泡呼吸音的臨床意義主要包括以下內(nèi)容:
1.肺泡:呼吸音減弱和消失:與肺泡內(nèi)的空氣流量減少或進(jìn)入肺內(nèi)的空氣流速減慢及呼吸音傳導(dǎo)障礙有關(guān)。可在局部,單側(cè)或雙肺出現(xiàn)。發(fā)生的原因有:①胸廓活動(dòng)受限,如胸痛、肋軟骨骨化和肋骨切除;②呼吸肌疾病,如重癥肌無力、膈肌癱瘓和膈肌升高等;③支氣管阻塞,如阻塞性肺氣腫,支氣管狹窄等;④壓迫性肺膨脹不全,如胸腔積液或氣胸等;⑤腹部疾病,如大量腹腔積液、腹部巨大腫瘤等。
2.肺泡呼吸音增強(qiáng):雙側(cè)肺泡呼吸音增強(qiáng),與呼吸運(yùn)動(dòng)及通氣功能增強(qiáng),使進(jìn)入肺泡的空氣流量增多或進(jìn)入肺內(nèi)的空氣流速加快有關(guān)。發(fā)生的原因有:①機(jī)體需氧量增加,引起呼吸深長和增快,如運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱或代謝亢進(jìn)等;②缺氧興奮呼吸中樞,導(dǎo)致呼吸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng),如貧血等;③血液酸度增高,刺激呼吸中樞,使呼吸深長,如酸中毒等。一側(cè)肺泡呼吸音增強(qiáng),見于一側(cè)肺胸病變引起肺泡呼吸音減弱,此時(shí)健側(cè)肺可發(fā)生代償性肺泡呼吸音增強(qiáng)。
3.呼氣音延長:因下呼吸道部分阻塞、痙攣或狹窄,如支醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理氣管炎、支氣管哮喘等,導(dǎo)致呼氣的阻力增加,或由于肺組織彈性減退,使呼氣的驅(qū)動(dòng)力減弱,如慢性阻塞性肺氣腫等,均可引起呼氣音延長。
4.斷續(xù)性呼吸音:肺內(nèi)局部性炎癥或支氣管狹窄,使空氣不能均勻地進(jìn)入肺泡,可引起斷續(xù)性呼吸音,因伴短促的不規(guī)則間歇,故又稱齒輪呼吸音,常見于肺結(jié)核和肺炎等。必須醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理注意,當(dāng)寒冷、疼痛和精神緊張時(shí),亦可聽及斷續(xù)性肌肉收縮的附加音,但與呼吸運(yùn)動(dòng)無關(guān),應(yīng)予鑒別。
5.粗糙性呼吸音:為支氣管粘膜輕度水腫或炎癥浸潤造成不光滑或狹窄,使氣流進(jìn)出不暢所形成的粗糙呼吸音,見于支氣管或肺部炎癥早期。
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