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急性腹膜炎按發(fā)病機制可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。
1.原發(fā)性腹膜炎又稱為自發(fā)性腹膜炎,腹腔內無原發(fā)性病灶。致病菌多為溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌或大腸桿菌。細菌進入腹腔的途徑一般為:①血行播散;②上行性感染;③直接擴散;④透壁性感染。
2.繼發(fā)性腹膜炎是最常見的腹膜炎。腹腔內空腔臟器穿孔、外傷引起的腹壁或內臟破裂,是急性化膿性腹膜炎最常見的原因。引起繼發(fā)性腹膜炎的細菌主要是胃腸道內的常駐菌群,其中以大腸桿菌最為多見;其次為厭氧擬桿菌、鏈球菌、變形桿菌等。一般都是混合性感染,故毒性較強醫(yī).學教育網搜集整理。
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