對病情較輕，或病程較長超過24小時，且腹部體征已減輕或有減輕趨勢者，或伴有嚴(yán)重心肺等臟器疾患不能耐受手術(shù)者，可行非手術(shù)治療。主要措施有：①一般取半臥位，休克患者取平臥位或頭、軀干和下肢各抬高約20°的體位；②禁食、胃腸減壓；③糾正水、電解質(zhì)紊亂；④應(yīng)用抗生素；⑤補(bǔ)充熱量和營養(yǎng)支持；⑥鎮(zhèn)靜、止痛、吸氧。

　　手術(shù)適應(yīng)證：①經(jīng)上述非手術(shù)治療6～8小時后（一般不超過12小時），腹膜炎癥狀及體征不緩解反而加重者；②腹腔內(nèi)原發(fā)病嚴(yán)重，如胃腸道穿孔或膽囊壞疽、絞窄性腸梗阻、腹腔內(nèi)臟器損傷破裂、胃腸道手術(shù)后短期內(nèi)吻合口瘺所致的腹膜炎；③腹腔內(nèi)炎癥較重，有大量積液，出現(xiàn)嚴(yán)重的腸麻痹或中毒癥狀，尤其是有休克表現(xiàn)者。④腹膜炎病因不明確，且無局限趨勢者。

　　手術(shù)處理原則：①積極處理處理原發(fā)病；②徹底清潔腹腔；③充分引流，放置腹腔引流管的指征為：壞死病灶未能徹底清除或有大量壞死組織無法清除者；為預(yù)防胃腸道穿孔修補(bǔ)等術(shù)后發(fā)生滲漏醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理者；手術(shù)部位有較多的滲液或滲血者；已形成局限性膿腫者。④術(shù)后繼續(xù)禁食、胃腸減壓、補(bǔ)液、應(yīng)用抗生素和營養(yǎng)支持治療，保證引流管通暢。