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糖尿病患者動(dòng)脈硬化的發(fā)生率顯著高于非糖尿病病人,同時(shí)具有發(fā)生早、預(yù)后差的特點(diǎn)。目前,導(dǎo)致糖尿病性動(dòng)脈硬化的確切原因尚未清楚,但有關(guān)發(fā)病機(jī)制的研究已向前邁出了關(guān)鍵性的一步。
眾多專家認(rèn)為,糖代謝異常是糖尿病性動(dòng)脈硬化發(fā)生發(fā)展的主要原因之一;脂代謝異常亦為糖尿病性動(dòng)脈硬化形成的關(guān)鍵問(wèn)題。其發(fā)生機(jī)制如下:
1、長(zhǎng)期高血糖水平對(duì)血脂代謝的影響是不可避免的,可引起血清甘油三酯的升高而形成高脂血癥,從而促進(jìn)動(dòng)脈硬化。
2、脂代謝紊亂及胰島素分泌異常被認(rèn)為是引起動(dòng)脈硬化的重要原因。
3、動(dòng)脈壁的酸性粘多糖代謝異常時(shí),出現(xiàn)不全硫酸性醫(yī)`學(xué)教育 網(wǎng)搜集整理粘多糖合成增加,使血漿脂蛋白容易沉積在血管壁。
4、山梨醇代謝增快時(shí),血漿脂蛋白容易滲入缺醫(yī)`學(xué)教育 網(wǎng)搜集整理氧的動(dòng)脈血管壁,引起動(dòng)脈硬化。
5、凝血機(jī)制異常亦是糖尿病引起動(dòng)脈硬化的主要原因之一。由于血小板與膠原纖維的粘著,而生長(zhǎng)激素又促進(jìn)了血小板的聚集,于是粘著性提高,脂質(zhì)增多,斑塊形成,最后導(dǎo)致動(dòng)脈硬化。
6、糖尿病性微血管病變、糖尿病性高血壓,均易發(fā)生血管退行性病變而促使動(dòng)脈硬化。
總之,動(dòng)脈粥樣硬化的形成過(guò)程,包括了血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷、血小板粘著、血小板聚集、血管平滑肌細(xì)胞增生、脂質(zhì)粘著、斑塊形成及最后血栓形成。
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