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維生素K缺乏癥臨床表現(xiàn)

2009-11-13 19:02 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  輕重不一的出血癥狀。常見有鼻出血、牙齦滲血,皮下青紫,黑糞,月經過多,痔瘡出血,創(chuàng)面與術后滲血等。深部組織血腫與關節(jié)腔積血較少見。偶可見顱內出血危及生命。新生兒維生素K缺乏所致的出血癥狀常常很突然,無預兆。

  1.維生素K缺乏癥:輕度維生素K缺乏,在臨床上可無出血現(xiàn)象,僅能借助凝血酶原時間測定以肯定診斷。當濃度降低至正常的35%~40%時,在損傷處如創(chuàng)口、潰瘍面、針孔及刷牙后往往呈現(xiàn)滲血。手術、麻醉、失血或其他原因引起肝功能損害時,凝血酶原濃度下降更多,出血加重。若濃度下降至正常的15%~20%以下,往往可出現(xiàn)自發(fā)性出血現(xiàn)象,如皮下出血,或在受壓處如背部、臀部、大腿以及撞擊或穿刺部位,均可發(fā)生大小不等的青紫或血腫。常有鼻衄及齒齦出血,或甚至有血痰、黑糞等?;几刂陶叱A餮恢?,較少病例有血尿。大量血液喪失或顱內出血可危及生命。醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理

  2.新生兒出血癥:為本病特殊表現(xiàn)之一。出生后腸道內尚無足夠細菌合成維生素K,而人乳中維生素K又極少,故血液凝血酶原濃度繼續(xù)下降,至第2~3天達最低水平(約為正常的10%~40%)。此后凝血酶原濃度逐漸上升,至第7~8天時才恢復。在出生一周內可有胃腸道出血,繼以其他出血傾向。如有顱內出血時,可引起腦膜刺激征及顱內壓增高癥候群,發(fā)生嘔吐,角弓反張等。

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