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主動(dòng)脈夾層-人體隱匿殺手

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  主動(dòng)脈夾層是比較少見(jiàn)而嚴(yán)重的心血管疾病,主動(dòng)脈血流通過(guò)內(nèi)膜裂破處進(jìn)入主動(dòng)脈壁,在主動(dòng)脈壁內(nèi)形成血腫。血腫擴(kuò)大時(shí),將主動(dòng)脈壁中層剝離成為內(nèi)、外兩層,稱為主動(dòng)脈夾層;如發(fā)生瘤樣擴(kuò)張,則稱為夾層動(dòng)脈瘤。1542年Sennertus,1761年Morgagni即對(duì)本病作了描述。1826年Laennec稱之為夾層動(dòng)脈瘤。在不同的人群中其發(fā)病率是不同的,西方國(guó)家根據(jù)尸檢結(jié)果推算主動(dòng)脈夾層在人群中的發(fā)病率為0.1%~0.8%。主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤的發(fā)病率,每年每百萬(wàn)人口約為5~10例。男女之比約為3∶1,發(fā)病年齡大多數(shù)在40歲以上,但隨著高血壓發(fā)病率的上升,近年臨床上收治的30-40歲的中青年患者并不少見(jiàn)。

  主動(dòng)脈夾層病情異常兇險(xiǎn),急性發(fā)生夾層動(dòng)脈瘤后24小時(shí)生存率僅40%,1星期生存率為25%,3個(gè)月生存率僅10%。病變累及升主動(dòng)脈者預(yù)后更差,1個(gè)月生存率僅8%,而病變僅累及胸降主動(dòng)脈者則1個(gè)月生存率可達(dá)75%。著名排球運(yùn)動(dòng)員朱剛、海曼和著名小提琴家帕格尼尼均猝死于本病。

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