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血管白塞病

2009-07-24 21:49 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  白塞病以反復口腔潰瘍,生殖器潰瘍,眼炎及皮膚血管損害為主要表現(xiàn)。基本病理改變?yōu)檠苎?,全身大小血管均可累及,可侵犯靜脈、動脈和心內(nèi)膜。血管損害有動脈栓塞,動脈瘤,靜脈栓塞以及靜脈曲張。靜脈損害比動脈損害更常見。有少數(shù)病人可直接累及心臟,如出現(xiàn)心肌損害,瓣膜病變,傳導系統(tǒng)受累及心包炎等。

  大血管受損時稱為血管白塞病,當動脈系統(tǒng)受累時,因血管壁的炎癥使動脈壁的彈力纖維破壞,造成動脈擴張或產(chǎn)生動脈瘤和動脈瘤樣改變。有些患者動脈內(nèi)膜纖維增生,使管壁增厚,導致管壁變窄,

  由于炎癥反應,血管壁基底膜炎癥改變,白細胞功能亢進,使內(nèi)皮細胞損傷,激活血小板的聚集,血液粘稠度增大,血流緩慢,容易出現(xiàn)血栓形成。

  腦動脈受累時有頭暈,頭痛,暈厥。冠狀動脈受累時可出現(xiàn)心肌缺血梗死,嚴重的可因主動脈瘤破裂致死。

  靜脈系統(tǒng)損害可導致血栓性靜脈炎,及靜脈血栓形成,造成狹窄與栓塞,下腔靜脈及下肢靜脈受累較多,可有腹水,下肢浮腫,上腔靜脈梗阻可有頜面、頸部腫張,上肢靜脈壓升高,淺表靜脈炎可引起遠端肢體的結(jié)節(jié)。大靜脈受累時很容易造成靜脈栓塞,肢體供血受阻,導致缺血而引起肢體壞死,嚴重的甚至須截肢。

  白塞病血管損害是較為嚴重的一種證型,尤其是大血管受累,動脈系統(tǒng)受累,產(chǎn)生動脈瘤時,主動脈瘤破裂及心臟受累是本病的主要致死原因。

  因此,白塞病血管病變,尤其是大血管受損時更應引起高度的重視,及早診斷,及早治療,以防出現(xiàn)嚴重的后果。

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