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一旦得了高血壓,病人首先應(yīng)該重視自我管理、自我教育。有空讀一些有關(guān)高血壓防治的科普性文章,與醫(yī)生緊密配合,堅(jiān)持終生治療、長期預(yù)防、防治結(jié)合。而目前,在我國眾多的高血壓患者中,能自我認(rèn)知并接受正規(guī)合理治療者尚不足四分之一!這是非常危險(xiǎn)的。 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)收集整理
合理治療的關(guān)鍵在于選擇合理的程序,規(guī)范進(jìn)行:①先采用非藥物療法。②確定治療目標(biāo)———盡量爭取達(dá)到血壓<140/90mmHg,并且無副作用。但注意:某些老年性收縮期高血壓者,降壓不宜過快,以防不適應(yīng)而引起腦缺血癥狀。③非藥物治療4周后仍未達(dá)到降壓目標(biāo)時(shí),應(yīng)開始藥物治療。
藥物用法有兩種:①先用一種藥物,若4周后療效不佳,可加大劑量,有效后每3個(gè)月復(fù)查一次;若療效仍不佳時(shí),改用另一種降壓藥物。②若一種降壓藥,在足量治療4周以上仍未達(dá)到治療目標(biāo)時(shí),可再加用另一種降壓藥,必要時(shí)可2-3種藥物合用,但須注意幾種藥物間的配合反應(yīng)。治療中達(dá)到目標(biāo)血壓時(shí),應(yīng)以最小量維持之,終生服藥維持療效,切不可斷斷續(xù)續(xù)。
常用的降壓藥有:利尿劑,β受體阻滯劑,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制(ACEI)、鈣拮抗劑、α受體阻滯劑以及α、β阻滯劑。其中β阻滯劑、ACEI(如悅寧定)等,在近年公布的大規(guī)模臨床試驗(yàn)中,均被證實(shí)能明顯改善心腦血管病人的存活率,被廣泛應(yīng)用于臨床高血壓防治,療效很好。
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