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腎實質(zhì)性高血壓的病因

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  引起腎實質(zhì)性高血壓的疾病有:1.原發(fā)性腎小球腎炎,如急性腎炎、急進(jìn)性腎炎、慢性腎炎;2.繼發(fā)性腎小球腎炎中狼瘡性腎炎多見;3.多囊腎;4.先天性腎發(fā)育不全;5.慢性腎盂腎炎;6.放射性腎炎;7.腎結(jié)核;8.巨大腎積水;9.腎腫瘤;10.腎結(jié)石;11.腎淀粉樣變;12.腎髓質(zhì)囊腫病。醫(yī)學(xué)敎育網(wǎng)收集整理

  無論單側(cè)或雙側(cè)腎實質(zhì)疾患,幾乎每一種腎臟病都可引起高血壓。通常腎小球腎炎、狼瘡性腎炎、多囊腎、先天性腎發(fā)育不全等疾病,如果病變較廣泛并伴有血管病變或腎缺血較廣泛者,常伴發(fā)高血壓。例如彌漫性增殖性腎炎常因病變廣泛、腎缺血嚴(yán)重,使高血壓極為常見;反之,微小病變、局灶性增殖性腎炎很少發(fā)生高血壓。腎結(jié)核、腎結(jié)石、腎淀粉樣變性、腎盂積水、單純的腎盂腎炎、腎髓質(zhì)囊腫病以及其他主要表現(xiàn)為腎小管間質(zhì)性損壞的病變產(chǎn)生高血壓的機(jī)會較少。但這些疾病一旦發(fā)展到影響腎小球功能時常出現(xiàn)高血壓。因此腎實質(zhì)性高血壓的發(fā)生率與腎小球的功能狀態(tài)關(guān)系密切。腎小球功能減退時,血壓趨向升高,終末期腎衰高血壓的發(fā)生率可達(dá)83%。

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