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甲狀腺癌的藥物治療

2009-08-27 18:42 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  甲狀腺癌的藥物治療,手術(shù)和放射治療甲狀腺癌后,部分患者出現(xiàn)甲狀腺功能低下,導致下丘腦一垂體—甲狀腺軸系統(tǒng)平衡失調(diào)常有TSH升高,刺激甲狀腺組織增生或使原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶發(fā)展、復發(fā)。

  藥物治療的目的在于輔助于術(shù)和放射治療,抑制原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶的發(fā)展,防止其復發(fā),還可使部分病人的轉(zhuǎn)移灶縮小或完全消退,常用的藥物是甲狀腺素CT4)和干甲狀腺片,其中以前者為最好,因衛(wèi)的半衰期比T3長,可以更持久地抑制TSH,其劑量又比后者準確、穩(wěn)定。Cooper認為,對甲狀腺癌的治療應使TSH濃度低到不能被測出,而又不產(chǎn)生臨床甲亢癥狀為適度,但臨床工作很難做到。藥物的最適合劑量是能抑制TSH達正常最低值,平均約為T4220mg為宜,但需根據(jù)性別、年齡及個體差異靈活掌握。一般首先給予大劑量,每天約T4300_400mg,分3次服,甲狀腺片60mg,每日3次口服,直至出現(xiàn)甲亢癥狀,再適當減量,維持治療。入IL-2基因即可明顯增加GCV的抑制。加GCV的抑制。入IL-2基因即可明顯增加GCV的抑制。加GCV的抑制。

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