肺炎鏈球菌肺炎是由肺炎鏈球菌=或稱肺炎球菌所引起的肺炎，約占社區(qū)獲得性肺炎的半數(shù)。

　　【診斷】

　　1.癥狀：發(fā)病前常有受寒、疲勞、淋雨、病毒感染史，多有上呼吸道感染的前驅癥狀。起病急驟，高熱、寒戰(zhàn)、胸痛、咳嗽、咳痰、痰中帶血或鐵銹色痰，重癥者可有呼吸困難和紫紺。

　　2.體征：早期體征不明顯或僅有呼吸音減低，肺實質時局部叩診濁音，語顫增強，可聞及管狀呼吸音。消散期可聞及濕啰音。嚴重感染時可伴發(fā)休克、急性呼吸窘迫綜合征及神經精神癥狀。

　　3.實驗室檢查：白細胞計數(shù)增高，中性粒細胞＞80%，并有核左移。痰涂片或培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)肺炎球菌。

　　4.X線檢查：可見呈肺段或肺葉分布的云霧狀陰影。

　　【治療】

　　1.支持療法：臥床休息，進食高蛋白、高熱量、易消化食物，必要時吸氧。

　　2.抗菌藥物治療：首選青霉素G，用藥途徑及劑量視病情輕重及有無并發(fā)癥而定。對青霉素過敏、耐青霉素菌株感染者，可用喹諾酮類、頭孢菌素類藥物，療程14天。

　　3.并發(fā)癥處理：合并休克時應立即搶救。并發(fā)膿胸者應積極排膿引流。