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尿毒癥的治療原則

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  (1)對(duì)癥治療:利尿以10%葡萄糖300~500ml加速尿100~500mg靜脈滴注,降壓用巰甲丙脯酸、甲基多巴、復(fù)方降壓片,復(fù)方羅布麻片等。糾酸多給予口服或靜滴碳酸氫鈉、蛋白同化激素(如丙酸睪丸酮、苯丙酸諾龍)等。輔助治療常用ATP、輔酶A等,均用常規(guī)量,特殊患者根據(jù)病情酌情加減用量,適當(dāng)限制水、鈉、食物中蛋白質(zhì)含量。

  (2)血液透析(血透)及腹膜透析(CAPD)、血透選擇無心血管病變及嚴(yán)重貧血患者,每周2次。CAPD選擇年齡較大者。全身浮腫明顯,嚴(yán)重貧血患者每日4次。

  用藥指南尿毒癥以脾腎虛衰為本,濕毒內(nèi)蘊(yùn)為標(biāo),在疾病發(fā)展過程中存在著本虛標(biāo)實(shí)的病理特征。實(shí)驗(yàn)證明溫腎益氣藥能改善腎臟病變,增強(qiáng)機(jī)體免疫能力。活血化瘀藥與清熱解毒藥合用,可抑制腎小管萎縮和纖維組織增生,促進(jìn)廢用的腎單位逆轉(zhuǎn)。通腑泄熱藥物能使血中BUN、CVT下降,改善癥情,同時(shí)能夠提高機(jī)體的免疫功能。

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