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原發(fā)性肝癌的轉(zhuǎn)移

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  207例肝癌患者尸檢中有轉(zhuǎn)移者137例占66.2%

  1.肝內(nèi)轉(zhuǎn)移  肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移發(fā)生最早,也最常見(jiàn)??汕址搁T(mén)靜脈并形成瘤栓,瘤栓脫落在肝內(nèi)可引起多發(fā)性轉(zhuǎn)移病灶,門(mén)靜脈主干瘤栓阻塞可引起門(mén)靜脈高壓和頑固性腹水。

  2.肝外轉(zhuǎn)移  尸檢病例的50%

 ?。?)血行轉(zhuǎn)移:以肺轉(zhuǎn)移率最高。在207例中占43.5%肝靜脈發(fā)生瘤栓后后向上延伸到下腔靜脈,甚至達(dá)右心腔或較小的瘤栓落入肺動(dòng)脈引起肺小動(dòng)脈栓塞,而形成轉(zhuǎn)移灶。血行轉(zhuǎn)移還可累及腎上腺、骨、腎、腦、等器官;

 ?。?)淋巴轉(zhuǎn)移:局部轉(zhuǎn)移到肝門(mén)淋巴結(jié)最常見(jiàn)(占12.6%),也可轉(zhuǎn)移到主動(dòng)脈旁、鎖骨上、胰、脾等處淋巴結(jié);

 ?。?)種植轉(zhuǎn)移:偶爾發(fā)生,如種植于腹膜可導(dǎo)致自發(fā)性腹水,女性尚可有卵巢轉(zhuǎn)移癌。

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