睪丸腫瘤較少見，僅占全身惡性腫瘤的1%，但卻是20～40歲青少年男性最常見的實體腫瘤，幾乎均為惡性。睪丸腫瘤病因不明，但隱睪患者發(fā)生腫瘤為正常者的20～40倍。

　　（一）病理

　　睪丸腫瘤中生殖細胞腫瘤占90%～95%，非生殖細胞腫瘤占5%～10%。生殖細胞腫瘤根據細胞分化情況可分為精原細胞瘤和非精原細胞瘤。后者包括胚胎癌、畸胎癌、畸胎瘤、絨毛膜上皮細胞癌和卵黃囊腫瘤等。非生殖細胞腫瘤包括間質細胞瘤和支持細胞瘤。睪丸腫瘤早期可發(fā)生淋巴轉移，首先達腎蒂、腹主動脈周圍淋巴結。絨毛膜上皮癌早期醫(yī)|學教育網搜集整理有血行轉移。

　　（二）臨床表現(xiàn)

　　精原細胞瘤最多見，好發(fā)于30～50歲。胚胎癌、畸胎癌常見20～35歲。絨毛膜上皮癌多見于10～29歲。卵黃囊腫瘤多見于嬰幼兒。

　　睪丸腫瘤較小時，臨床癥狀不明顯。腫瘤逐漸增大，表面光滑，質硬而沉重，感輕微墜脹或鈍痛。隱睪患者在腹部或腹股溝部發(fā)現(xiàn)腫塊并逐漸增大，常是隱睪發(fā)生惡變的表現(xiàn)。少數(shù)分泌絨毛膜促性腺激素（HCG）的睪丸腫瘤可引起乳房腫大、疼痛。

　　（三）診斷

　　睪丸腫大、腫塊質硬且有沉重感。附睪及輸精管正常。透光實驗陰性?；颊哐逯心[瘤標記物可有助于診斷且可了解腫瘤組織學性質、臨床分期、術后有無復發(fā)及預后。絨毛膜促性腺激素在精原細胞瘤患者中僅5%升高；胚胎癌40%～60%升高；絨毛膜上皮癌100%升高。甲胎蛋白（α—FP）在卵黃囊腫瘤、胚胎癌患者中75%～90%升高，其余則醫(yī)|學教育網搜集整理正常。

　　陰囊B超及CT對睪丸腫瘤的診斷與陰囊內其他腫物的鑒別、確定腹膜后淋巴結有無轉移及轉移的范圍非常重要。

　　（四）治療

　　手術切除腫瘤。精原細胞瘤對放療比較敏感，術后可配合放療，亦可配合苯丙酸氮芥或順鉑化療，5年生存率可達50%～100%；胚胎癌和畸胎癌切除患睪后，應做腹膜后淋巴結清掃術并配合化療，5年生存率可達30%～90%。成年人畸胎瘤應作為癌治療。