?。ㄒ唬┰\斷

　　1.50歲以上男性出現(xiàn)典型排尿不暢的臨床表現(xiàn)。

　　2.體檢 直腸指診可捫及前列腺體積增大，表面光滑質(zhì)韌，有彈性，邊緣清楚、中央溝變淺或消失。尿潴留者下腹部可捫及包塊。

　　3.前列腺B超 可清晰顯示前列腺的大小、內(nèi)部結(jié)構(gòu)、是否突入膀胱，還可測(cè)定膀胱殘余尿量。還可了解有無(wú)膀胱結(jié)石以及上尿路有無(wú)繼發(fā)積水等。

　　4.膀胱鏡檢查 有下尿路梗阻癥狀而前列腺不大，或有血尿疑膀胱內(nèi)有其他病變時(shí)可行膀胱鏡檢查。

　　5.尿流率檢查 可以確定前列腺增生患者排尿的梗阻程度。如最大尿流率＜15ml/s表明排尿不暢；如＜10ml／s則表明梗阻較嚴(yán)重。如果排尿困難主要是由于醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理逼尿肌功能失常引起，應(yīng)做尿流動(dòng)力學(xué)檢查。

　　6.前列腺特異抗原（PSA）測(cè)定 對(duì)排除前列腺癌，尤其是前列腺有結(jié)節(jié)或質(zhì)地較硬時(shí)十分必要。血清PSA正常值為4ng/ml。PSA敏感性高但特異性有限。

　　7.放射性核素腎圖 有助于了解上尿路有無(wú)梗阻及腎功能損害。

　　8.有血尿的患者應(yīng)行靜脈尿路造影和膀胱鏡檢查，以除外合并有泌尿系腫瘤的可能。

　?。ㄋ模╄b別診斷

　　1.膀胱頸攣縮由慢性炎癥所致。發(fā)病年齡較輕，多在40～50歲出現(xiàn)排尿困難癥狀，但前列腺體積不大。

　　2.前列腺癌前列腺呈結(jié)節(jié)狀、質(zhì)堅(jiān)硬。血清PSA升高，前列腺穿刺活檢。

　　3.尿道狹窄多有尿道損傷或感染病史。

　　4.神經(jīng)源性膀胱功能障礙常有中樞或周圍神經(jīng)系統(tǒng)損害的病史和體征，多同時(shí)存在下肢感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能障礙，會(huì)陰部皮膚感覺(jué)及肛門括約肌張力減退或消失。尿流動(dòng)力學(xué)檢查可以明確診斷。