（一）病因

　　尿潴留是指膀胱內(nèi)充滿(mǎn)尿液而不能自行排出，可分為急性和慢性?xún)煞N。引起尿潴留的病因很多，可分為機(jī)械性和動(dòng)力性梗阻。

　　1.機(jī)械性梗阻 膀胱頸和尿道的任何梗阻性病變，都可以引起急性尿潴留。常見(jiàn)的病因有：良性前列腺增生、前列腺腫瘤；膀胱頸梗阻性病變?nèi)绨螂最i攣縮、膀胱頸腫瘤；先天性尿道畸形、尿道損傷、狹窄、腫瘤、異物和結(jié)石。少見(jiàn)病因有盆腔腫瘤、妊娠子宮、處女膜閉鎖及陰道積血等。

　　2.動(dòng)力性梗阻 是指膀胱出口和尿道無(wú)器質(zhì)性梗阻病變，尿潴留系排尿功能障礙所致。最常見(jiàn)的原因?yàn)橹袠泻椭車(chē)窠?jīng)系統(tǒng)病變，如脊髓或馬尾損傷、糖尿病、腫瘤等；麻醉、手術(shù)后，特別醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理是腰麻和肛管直腸手術(shù)后；松弛平滑肌的藥物，如阿托品、普魯苯辛等；低血鉀和醛固酮增多癥、腹瀉、長(zhǎng)期應(yīng)用利尿劑等可致膀胱尿道肌收縮無(wú)力；高熱及昏迷患者等。

　　（二）治療

　　急性尿潴留的治療原則是去除病因和恢復(fù)排尿。但有病因不明或梗阻一時(shí)難以解除時(shí)，可先做尿液引流，以后再做病因治療。

　　1.解除病因

　　（1）解除梗阻：如包皮或尿道口狹窄、尿道結(jié)石等立即手術(shù)后可恢復(fù)尿道暢通。

　　（2）低血鉀者：糾正低血鉀后即可排尿。

　?。?）腰麻和肛管直腸手術(shù)后尿潴留，可用針灸或穴位注射新斯的明0.25mg。

　　2.導(dǎo)尿 任何病因所致急性尿潴留均應(yīng)先行導(dǎo)尿，是解除急性尿潴留最簡(jiǎn)便常用的方法，以免膀胱過(guò)度膨脹導(dǎo)致無(wú)功能性膀胱。如估計(jì)排尿功能一時(shí)難以恢復(fù)時(shí)，應(yīng)保留導(dǎo)尿管，一周左右拔除。

　　3.恥骨上膀胱造瘺術(shù) 不能插入導(dǎo)尿管者，應(yīng)做醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理恥骨上膀胱穿刺造瘺或膀胱切開(kāi)造瘺術(shù)，如梗阻病因不能解除，可以永久引流尿液。