鞘膜囊內積聚的液體增多形成囊腫者，稱為鞘膜積液。

　　（一）病因病理

　　小兒鞘膜積液主要為先天性鞘狀突閉合不全所致。成人分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，前者病因不明，后者與炎癥、外傷、腫瘤及絲蟲病有關。積液所致張力增加及增厚的鞘膜可影響睪丸的血供，導致睪丸發(fā)育不全或萎縮，影響生育能力。根據(jù)積液的解剖特點，臨床上分為睪丸鞘膜積液、精索鞘膜積液、睪丸精索鞘膜積液和交通型鞘膜積液四種類型。

　　（二）診斷

　　1.睪丸鞘膜積液呈球形或卵圓形，表面光滑，有囊樣感，無壓痛，觸不到睪丸和附睪，透光實驗陽性，如積液為膿性、血性或乳糜性，則透光實驗陰性；睪丸、精索鞘膜積液時醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理陰囊呈梨形腫大，睪丸亦捫不清；精索鞘膜積液位于睪丸上方，睪丸可捫及；交通型鞘膜積液，站立時陰囊腫大，平臥后因積液流入腹腔，腫塊縮小或消失，睪丸可捫及。

　　2.透光實驗陽性 在暗室內或用黑色紙筒罩于陰：囊，手電筒由陰囊下方向上照射時，積液有透光性。

　　3.陰囊B超 呈液性暗區(qū)，有助于與睪丸腫瘤和腹股溝疝相鑒別。

　　（三）治療

　　嬰兒鞘膜積液?？勺孕形障?，不需手術治療。成人鞘膜積液如積液量少，無任何癥狀，亦無需手術治療。積液量多，體積大伴有明顯癥狀，如有鈍痛或牽拉感，巨大鞘膜積液致陰莖縮于包皮內，影響排尿、行走和勞動者，應行鞘膜翻轉術。交通型鞘膜積液還應切斷通道，在內環(huán)處高位結扎鞘狀突，阻斷與腹腔通道。繼發(fā)性睪丸鞘膜積液，應根據(jù)病因進行治療并做鞘膜翻轉術。